本文最初发表于The Conversation。
2022年7月，加纳确认了首例致命马尔堡病毒感染病例，这是一种与埃博拉病毒同科的高度传染性疾病。The Conversation Africa 的 Wale Fatade 和 Usifo Omozokpea 就其起源以及人们如何保护自己免受该疾病侵害，采访了病毒学家 Oyewale Tomori。
什么是马尔堡病毒？它来自哪里？
马尔堡病毒引起马尔堡病毒病 (MVD)，以前称为马尔堡出血热。该病毒与埃博拉病毒同科，可引起人类严重的病毒性出血热，平均病死率约为50%。在不同疫情中，根据病毒株和病例管理情况，病死率在24%至88%之间波动。
该病毒于1967年首次在德国的马尔堡镇和南斯拉夫（现为塞尔维亚）的贝尔格莱德被报道。这两个城市同时爆发了疫情。它来自从乌干达进口到马尔堡进行实验室研究的猴子。实验室工作人员因接触猴子的材料（血液、组织和细胞）而被感染。与这些疫情相关的31例病例中有7人死亡。
首次疫情爆发后，世界各地其他地区也报告了病例。大多数发生在非洲——乌干达、刚果民主共和国、肯尼亚、南非，近期还有几内亚和加纳。血清学研究也发现了尼日利亚过去感染马尔堡病毒的证据。
虽然病毒的宿主或储存宿主尚未最终确定，但该病毒与果蝠有关。2008年，在前往乌干达一个居住着Rousettus蝙蝠群的洞穴的旅客中报告了两例独立病例。
它是如何传播的？
它通过接触受感染宿主或储存宿主的材料（体液、血液、组织和细胞）传播。在从乌干达进口到马尔堡的猴子的情况下，实验室工作人员显然是通过接触猴子的组织和血液而被感染的。
人与人之间也可以通过直接接触（通过破损的皮肤或粘膜）感染者的血液、分泌物、器官或其他体液，以及接触被这些体液污染的表面和材料（如床单和衣物）而传播。
但我们还有很多不知道的地方。例如，接触洞穴中的蝙蝠粪便是否会导致人类感染。
症状是什么？有多严重？
在2至21天的潜伏期后，疾病突然发作，表现为发烧、寒战、头痛和肌痛。
症状出现约第五天，可能会出现斑丘疹，主要在躯干（胸部、背部、腹部）。可能出现恶心、呕吐、胸痛、喉咙痛、腹痛和腹泻。症状会越来越严重，可能包括黄疸、胰腺炎、严重体重减轻、谵妄、休克、肝衰竭、大出血和多器官功能障碍。
死亡率约为50%，可能高达88%，也可能低至20%。
这说明这是一种非常严重的感染。在加纳感染的两名患者均已死亡。
可以治疗吗？
并非真正意义上的治疗，但早期支持性护理（包括补液和对症治疗）可以提高生存率。
人们可以做些什么来保护自己？
尽可能避免接触病毒，并保护自己免受感染者的分泌物的影响。
此外，由于许多出血热疾病的症状（尤其是在早期阶段）相似，因此需要可靠的实验室确认马尔堡病毒感染病例。一旦确诊——就像埃博拉一样——患者必须立即隔离，避免与他人接触。
应该采取什么措施来确保病毒不会传播？
疾病爆发没有假期。这意味着作为一个国家，监测不能停止或休息。
鉴于加纳已出现病例，现在是时候提高警惕了。需要进行适当的筛查。必须在入境口岸对来自加纳和其他西非国家的入境人员进行检查。
不幸的是，似乎没有人考虑这一点。他们的态度似乎是：哦，加纳只有两个病例。
但我认为，现在是提高入境口岸警惕的最佳时机，特别是对于来自报告病例国家的旅客。1980年代和1990年代后期在尼日利亚进行的研究提供了某些尼日利亚人群可能以前感染过马尔堡病毒或相关病毒的证据。这让我相信，该病毒可能比我们想象的更广泛。我们需要改进诊断，以便尽可能快速、高效地进行检测。
此外，各国需要改进疾病监测和实验室诊断，以提高和加强对病毒性出血热感染进行更确切诊断的能力。
