疫苗接种不足的热点地区导致美国 COVID-19 病例增加 60%

本周您需要了解的关于大流行的信息。
A person wearing a surgical hair net, face mask, face shield and protective surgical gown pulls on surgical gloves while standing in a health clinic.
全国多地新冠肺炎新增病例正在上升。Viki Mohamad/Unsplash

尽管美国新增病例正在增加,但美国疾病控制与预防中心已发布了关于 K-12 学校秋季全面重新开放的新指导方针。辉瑞公司援引目前已成为全国主导变异的德尔塔变异,宣布计划寻求加强针疫苗和一种新的针对德尔塔变异的疫苗。一种新的鼻喷疫苗正在研发中,东京已宣布进入新冠肺炎紧急状态,研究人员还在密切关注另一种变异。本周的最新情况如下。

美国新增病例再次上升,德尔塔变异占主导地位

根据《纽约时报》的数据,过去两周,全国每日新增新冠肺炎病例的平均数增加了 60%。病例的增加集中在少数几个州,包括佛罗里达州、路易斯安那州、阿肯色州、密苏里州和内华达州的疫情热点地区。阿肯色州和密苏里州每 10 万人中的新增病例数仍然最高,分别为 23 例和 22 例。这两个州的完全接种率都低于 48% 的全国平均水平。

随着病例增加,疫苗接种率自 4 月份全国每日接种 338 万剂的峰值以来,已猛降 82.5%,截至周五,每日接种量仅为 59 万剂。虽然美国近一半人口已完全接种疫苗,但仍有 13 个州的接种率未超过 40%。

根据美国疾控中心发布的最新估计,在病例增加和疫苗接种率下降的情况下,截至 7 月 3 日的两周内,德尔塔变异占美国所有病例的 51.7%。该变异似乎在全国未接种疫苗的人群中传播最快,这促使卫生官员继续鼓励未接种疫苗的个人尽快接种疫苗,特别是考虑到有证据表明美国三种可用的疫苗在一定程度上都能预防德尔塔变异。

疾控中心终于发布了关于学校的新冠肺炎指南

在美国疾病控制与预防中心发布了其关于 K-12 学校的流行病学指导方针的期待已久更新后,周五发布了新的建议,其中指出已完全接种疫苗的教师和学生无需在教室里戴口罩。该指南还规定,未接种疫苗的个人——包括所有 12 岁以下的儿童,因为该年龄段的疫苗尚未获批——应继续佩戴口罩,并与他人保持三英尺的距离。

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公共卫生服务委员会的一名队长 Erin K. Sauber-Schatz 告诉《纽约时报》:“为了尽快让孩子们回到教室,这些指导方针被‘写得非常灵活’。尽管该机构建议学区根据当地健康数据来决定何时放宽和收紧口罩和社交距离的要求,但重点完全放在让学生重返课堂进行面对面授课上。

一些州,如罗德岛州,已经指示学校取消口罩要求,而另一些州,如加利福尼亚州,则反对该机构的建议,要求所有人在教室里都必须佩戴口罩,无论接种疫苗状况如何。还有一些州,如俄勒冈州和新泽西州,则将决定权留给了各个学区。爱荷华州和德克萨斯州自 5 月以来一直实行禁止公立学校学区要求学生和教职员工佩戴口罩的政策。

辉瑞公司将寻求加强针和新疫苗,以对抗德尔塔变异

辉瑞公司及其德国合作伙伴 BioNTech 于周四宣布,他们计划在未来几周内申请联邦批准其 mRNA 新型冠状病毒疫苗的第三剂。此外,两家公司表示,他们正在更新目前的 COVID-19 疫苗,以针对德尔塔变异的完整刺突蛋白,并预计将于 8 月开始临床试验。

两家公司的新闻稿报告了初步的第三剂研究结果,但这些数据尚未发表或经过同行评审。预计辉瑞公司的领导层将在未来几天向政府官员汇报他们的研究结果,作为寻求潜在加强针联邦批准的一部分。

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在周四的公告之后,美国多个机构对该公司关于加强针必要性的说法提出了质疑。美国卫生与公众服务部发布了一份声明,称“已完全接种疫苗的美国人目前不需要加强针”,而美国疾控中心和美国食品药品监督管理局则发表联合声明称,他们“已准备好在科学证明需要加强针时提供加强针”,但目前完全接种疫苗的美国人不需要接种加强针。

辉瑞公司公开引用了以色列卫生官员收集的数据,该数据表明辉瑞-BioNTech 疫苗两剂对德尔塔变异的有效性仅为 64%,以此作为推动加强针的理由。然而,以色列的估计与其他表明该疫苗对所有变异均有效的研究相矛盾。美国官员尚未确信需要加强针,并且正在等待辉瑞公司可能提供的进一步证据,《华盛顿邮报》报道称。

鼻喷式新冠肺炎疫苗在动物试验中显示出前景

爱荷华大学和佐治亚大学的研究人员发表了在动物身上评估一种新设计的单剂鼻喷式新冠肺炎疫苗有效性的试验结果。该研究上周发表在《科学进展》杂志上,详细介绍了一种通过鼻喷递送的疫苗,该疫苗可在普通冰箱温度下储存长达三个月。

该疫苗使用一种无害的病毒载体将新冠肺炎刺突蛋白递送到鼻腔,目的是在覆盖鼻腔和气道内壁的黏膜细胞中引发免疫反应。由于鼻腔黏液是冠状病毒进入人体的主要途径及其最早的复制位点,研究人员希望在此建立一支免疫细胞大军,除了首先保护接种者外,还能大大减少传播。到目前为止,这一希望已在小鼠和雪貂模型中得到验证。

在小鼠实验中,一剂鼻喷疫苗产生了局部免疫反应,并保护接种者免受高剂量新冠肺炎的侵害。在雪貂实验中,该疫苗提供了类似的保护,并阻止了病毒 RNA 在接种雪貂的鼻腔中复制,同时还阻止了病毒从受感染的雪貂传播给附近未感染且未接种疫苗的雪貂。

鉴于在动物身上的这些有希望的结果,这种疫苗可能很快就会加入其他几种已进入人体临床试验阶段的鼻喷式疫苗的前景行列。然而,目前尚不清楚针对新冠肺炎的黏膜疫苗接种是否是人类免疫的最佳途径。梅奥诊所的免疫研究员理查德·肯尼迪(Richard Kennedy)最近告诉《MedPage Today》:“许可的黏膜疫苗并不多。这些疫苗对某些病原体有效,但对于 SARS-CoV-2 可能并非如此。”

根据新的新冠紧急状态,奥运会将禁止观众入场

尽管东京 2020 组委会两周前宣布允许当地观众观看部分奥运赛事,但该主办城市新进入的新冠肺炎紧急状态已迫使官员们撤销了这一决定,并禁止所有奥运赛事的所有观众。

尽管与世界其他地区相比,日本的病例数相对较少,但该国的疫苗接种工作起步缓慢。东京的第三次紧急状态一直持续到 6 月 20 日,随后于 6 月 21 日放宽为半紧急状态。现在,根据《日本时报》的报道,新增病例的又一次激增,达到了自 5 月以来的最高水平,促使了最近的紧急状态。日本首相菅义伟于周四宣布,紧急状态将从 7 月 12 日生效至 8 月 22 日。奥运会定于 7 月 23 日开幕,8 月 8 日闭幕。

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随着运动员们开始涌入主办城市参加夏季奥运会,焦虑情绪高涨。所有从日本以外地区抵达的运动员和工作人员必须遵守严格的检测程序,包括在整个比赛期间对每位运动员进行每日检测。然而,疫苗接种并非参赛的强制要求。运动员还必须随时佩戴口罩,除非在饮食、训练、比赛或睡觉时,并避免与他人密切接触。

关于 Lambda 变异,我们所知道的

虽然 Lambda 冠状病毒变异于去年年底在秘鲁首次被发现,但对其相对于原始病毒和流行的德尔塔变异的传播性知之甚少。Lambda 在南美洲的迅速传播及其与其他更具传染性变异的相似性,使其被列入世界卫生组织的“关注变异”名单。

纽约大学格罗斯曼医学院研究新冠病毒新变异的微生物学家 Nathaniel Landau 告诉《纽约时报》:“我认为一些关注仅仅基于存在一种新变异,并且它有一个新名称。” Landau 强调,研究人员没有理由认为 Lambda 变异比德尔塔变异更令人担忧。

Lambda 相关信息的缺乏在一定程度上助长了日益增长的猜测。在秘鲁追踪 Lambda 出现的 Cayetano Heredia 大学微生物学家 Pablo Tsukayama 告诉《纽约时报》,拉丁美洲在基因组监测方面的“能力有限”。“我认为它不会比我们已经遇到的任何一种更糟糕,”他说。“只是因为我们了解得太少,所以很容易引起很多猜测。”

根据世界卫生组织的一份更新,截至 6 月 15 日,该变异已在 29 个国家被检测到。包括英国在内的许多国家正在密切监测 Lambda 变异的传播,而像 Landau 这样的研究人员正在继续评估变异对现有疫苗的影响。

 

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