本文最初刊载于 The Conversation。
不管你是否准备好了，开学季已经到来，孩子们带回家的东西将不仅仅是家庭作业。他们还会携带病菌。
这些病毒和细菌会引起普通感冒、流感、诺如病毒、COVID-19、链球菌性咽喉炎等疾病。这就是为什么大多数学校用品清单上都会出现纸巾和消毒湿巾的原因。
作为一名拥有公共卫生促进经验的护理学教授，我花了几年时间帮助公众了解如何预防传染病的传播，特别是流感和COVID-19。
以下是一些可以尽量减少疾病从学校传播到家中的方法。
COVID-19病例可能上升
医疗保健提供者称之为“夏季浪潮”的COVID-19感染在2024年夏季持续增加。截至2024年7月30日，COVID-19感染人数在35个州和地区已有所增长或可能继续增长。
夏季高温迫使人们待在室内，近距离接触。随着创纪录的高温继续推动这一趋势，COVID-19病例数预计将增加。这种增加预计将持续到2024-25学年。
目前，COVID-19变异株KP.3和KP.3.1.1是主要的流行毒株。这些变异株属于FLiRT变异株，因其刺突蛋白突变的位置而得名。与之前的毒株相比，这些变异株更容易在人与人之间传播，并且能够更好地逃避疫苗诱导的免疫力。
这些高传染性的COVID-19毒株，加上美国疾病控制与预防中心（CDC）在2024年3月发布的宽松的隔离指南，很可能会在本学年增加课堂疾病传播。这些更新的CDC指南适用于所有呼吸道病毒，不仅仅是COVID-19。
新指南建议生病时居家，但也建议一旦症状改善且在没有退烧药的情况下连续24小时无发烧，个人就可以恢复正常活动。虽然现在判断这些指南的传播影响还为时过早，但它们可能会导致更多人在仍有传染性时解除隔离。
儿童在传播COVID-19病毒方面起着重要作用。儿童感染COVID-19时通常没有明显症状，这会导致接触和传播的增加。
一项对16万多个包含成人和儿童的家庭进行的为期两年的研究发现，在这些家庭中，超过70%的病毒传播（包括COVID-19）是儿童首发病例，即由儿童引起。此外，在学校假期期间，这些儿童首发病例减少了60%至80%。这些数据显示，一旦开学，COVID-19感染将持续增加。
良好的卫生习惯可减少传播
2024年5月，CDC还发布了关于预防教室传染病传播的指南，包括COVID-19和其他常见传染病，如流感、诺如病毒和链球菌性咽喉炎。这项指南强调了正确的呼吸道礼仪、洗手和疫苗接种。
正确的咳嗽和打喷嚏卫生习惯对于减少COVID-19和流感等通过飞沫传播的疾病的传播尤为重要。咳嗽和打喷嚏会产生含有病毒或细菌的飞沫。由于这些飞沫被有力地喷出，它们会扩散到环境中并被另一个人吸入。
因此，重要的是将脸转向远离他人，并用纸巾捂住咳嗽或打喷嚏，然后立即丢弃纸巾。如果没有纸巾，袖子是次优的选择。无论使用哪种方法，事后都要洗手。除了鼓励正确的呼吸道礼仪外，教室还应有适当的通风。
CDC的教室指南还侧重于正确的洗手。高达80%的传染病是通过接触传播的。教室里有无数的高接触表面，包括电灯开关、桌面、共享用品、门把手、体育器材和玩具。
正确的洗手可以预防约30%的腹泻相关疾病和约20%的呼吸道感染，如感冒和流感。CDC还报告说，正确的洗手可将因胃肠道疾病导致的缺勤率降低高达57%。
医疗保健提供者建议接种COVID-19和流感疫苗
减少教室传染病传播的另一个重要部分是让儿童及时接种疫苗。正确的疫苗接种可将流感和COVID-19的传播率降低40%至50%，儿童肺炎球菌病例降低80%，水痘提高90%以上，以及脊髓灰质炎和天花等疾病的100%。
过去几年，CDC一直建议尽可能同时接种流感和COVID-19疫苗。尽管有此建议，但同时接种这两种疫苗仍存在一些犹豫心理。
2024年的一项加拿大研究发现，20%的受访者认为同时接种没有益处，另有17%担心同时接种两种疫苗可能产生的副作用。然而，CDC多年的数据显示，同时接种流感和COVID-19疫苗是安全的。
Moderna公司最近公布了其针对流感和COVID-19的组合疫苗的III期临床试验数据。这款目前称为mRNA-1083的组合疫苗，与单独接种流感或COVID-19疫苗相比，显示出更高的有效性。Moderna预计很快会寻求FDA批准。这款组合疫苗可能会因为只需要接种一剂而不是两剂而提高疫苗接种率。
生病的孩子应该待在家里
减少学校传播最重要的方法是遵循生病时让孩子待在家里的原则。生病的孩子去学校，不仅会感染其他学生，还会感染老师和工作人员。老师生病会影响学生的学习，每年给美国造成数十亿美元的损失。
大多数学校和日托中心都有关于何时让孩子待在家里的指导方针。一般来说，如果孩子发烧、呕吐、腹泻，或者感觉普遍不适，无法充分参与学校活动，就应该待在家里，不去学校或日托中心。
如果没有发烧，有咳嗽或流鼻涕的情况下可以去学校，只要孩子感觉好到足以参与课堂。重返学校或日托中心，孩子应在不使用退烧药的情况下，连续24小时无发烧。当学生带着呼吸道症状重返学校时，可以考虑让他们采取额外的预防措施，例如在接下来的五天内佩戴口罩以保护他人。
如果您对是否应该让孩子去学校有疑问，最好咨询您的医疗保健提供者。
健康的生活习惯能增强免疫力
最后但同样重要的是，关注健康的生活习惯，如获得充足的睡眠和锻炼，以及摄入营养的膳食，有助于增强免疫系统。
这些习惯应该由所有年龄段的家庭成员共同实践。
