尽管全国大部分地区可能刚刚经历了又一轮雨雪冰冻，但春天已经来临。而春天则伴随着过敏。
在美国大部分地区，春天的到来伴随着花粉和霉菌孢子的增加，这也预示着喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等症状的回归。其他过敏症则可能全年都困扰着我们。据美国变应原与临床免疫学会（AAAAI）的数据，花粉热（也称为过敏性鼻炎）影响了全球10%到30%的人口，并且由于螨虫和其他常见刺激物，可能在任何季节发作。
根据美国哮喘与过敏基金会（AAFA）的一份报告，今年美国大平原、佛罗里达和卡罗来纳州预计将是过敏症患者最严重的地区。在这些地区之外，宾夕法尼亚州的斯克兰顿位列第三，纽约州的罗切斯特位列第二十。但任何有过敏症的人都知道——您可能在任何地方都饱受折磨。
幸运的是，有几种类型的过敏药物可以缓解症状。但是，了解这些不同选择的差异，以及何时以及多长时间服用它们很重要。过敏专家们有一些建议，可以帮助您在过敏季开始前做好准备。
不要将苯海拉明作为长期治疗方案
许多非处方过敏药物是抗组胺药。
这些药物通过阻断身体对组胺的反应来起作用。组胺是免疫系统在检测到潜在威胁时释放的一种化学物质。不幸的是，对于过敏患者来说，免疫系统有时会对花粉等实际上无害的物质过度反应。组胺会导致血管扩张、变得更容易渗漏，并增加粘液分泌，以对抗入侵者，从而导致流鼻涕和其他典型的过敏症状。
圣地亚哥凯撒永久医疗中心的过敏科医生 Eric Macy 表示，抗组胺药主要分为两大类。除了抗过敏作用外，像苯海拉明这样的“第一代”抗组胺药还会引起嗜睡和协调障碍。它们属于一类称为抗胆碱能药物的药物，长期使用可能会增加患痴呆症的风险。
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西北大学范伯格医学院和芝加哥卢里儿童医院的过敏科医生 Sai R. Nimmagadda 表示：“第一代抗组胺药比第二代抗组胺药对认知或大脑的影响更大，所以每天服用是不明智的。”
像 Claritin、Zyrtec 和 Allegra 这样的较新“第二代”抗组胺药通常可以安全地定期使用。然而，Nimmagadda 博士说，有些人会发现某种抗组胺药随着时间的推移效果会变差。他建议不要增加剂量，而是换用另一种抗组胺药。“如果我的病人发现他们对某种药物产生了耐受性，我会告诉他们每三到六个月轮换使用不同的抗组胺药疗法，”Nimmagadda 博士说。
在花粉爆发前开始使用鼻腔喷雾剂
Macy 博士表示，抗组胺药对打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕和荨麻疹非常有效，但对鼻塞的帮助不大。然而，像顺尔宁（Flonase）这样的皮质类固醇鼻腔喷雾剂可以缓解鼻塞以及其他过敏症状。它们含有实验室制造的天然存在的激素，可以镇静炎症。
Nimmagadda 博士说，皮质类固醇可以每天使用而不会失去效果。“唯一需要注意的是，对于鼻腔类固醇，重要的是在季节早期开始使用，”他说。
如果你等到免疫系统开始对抗讨厌的花粉，症状才发作，皮质类固醇的效果就不会那么好。Nimmagadda 博士将这种情况比作在火势失控之前灭火。“如果你有一小团火，用花园水管很容易扑灭，”他说。“如果你有一场大火，想用花园水管灭火，效果就不会太好。”
一个更简单的补救方法是使用生理盐水（也称为盐水）清洗，以冲走鼻腔中的粘液和碎屑。Nimmagadda 博士说，这些溶液可以在药店购买，也可以在家自制——使用它们可能会减少您需要服用的过敏药物量，以控制症状。
“最便宜也最好的治疗方法是每天早晚用盐水清洗鼻腔中的所有花粉过敏原，”他说。“盐水冲洗是我治疗方案中的一个主要组成部分。”
不要常年服用减充血剂
Macy 博士表示，Sudafed 和类似的药物通过收缩血管来对抗鼻塞和鼻窦压力。然而，它们也可能引起烦躁、影响睡眠，并导致心血管问题，如高血压。此外，长期使用减充血剂鼻腔喷雾剂实际上会使鼻塞恶化，这种效应称为反弹性鼻塞。由于这些副作用，减充血剂不宜一次使用超过几天。
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Macy 博士提醒，另一件需要考虑的事情是，如果您出现鼻塞和鼻窦压力，但没有其他症状，如瘙痒和打喷嚏，那可能不是过敏引起的。其他可治疗的疾病，包括偏头痛、感染和鼻息肉，可能才是罪魁祸首。
咨询您的医生
Macy 博士建议，如果您全年都有鼻部症状，最好去看医生，讨论更有效的治疗方案。
他说：“这基本上就是：去看过敏科医生，弄清楚问题的根源，然后解决它，而不是服用抗组胺药来掩盖问题。”
Nimmagadda 博士表示，免疫疗法——包括过敏针剂和滴剂——可以降低一个人对花粉、螨虫和其他刺激物的敏感性。它们通过让免疫系统逐渐接触到更高剂量的过敏原起作用，并且可以提供长期的缓解。
他说：“所有这些（过敏）药物都是事后使用的；您有症状，然后使用药物来控制症状。“免疫疗法则能阻止症状的发生。”
此文章已更新。它最初发布于 2022 年 3 月 1 日。
