根据世界卫生组织(WHO)的一份新报告,从今年到2050年,充分治疗高血压(或称hypertension)将挽救7600万人的生命。约有三分之一的成年人患有此病,可能导致中风、心脏病发作和衰竭、肾脏损伤及其他健康问题。根据这份首创性报告,大多数高血压患者——约五分之四的人——未能通过及时诊断、生活方式改变、药物治疗或三者结合的方式得到治疗。
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尽管氨氯地平或氯沙坦等低成本药物可以控制高血压,但它每年仍导致约1000万人死亡。“高血压控制项目仍然被忽视、优先级不高且资金严重不足,”世卫组织总干事谭德塞在与报告一同发布的新闻稿中说。这份在联合国大会第78届会议期间发布的报告,是世卫组织关于高血压全球影响的首份报告。
谭德塞补充说:“加强高血压控制必须是每个国家迈向全民健康覆盖的旅程的一部分,其基础是运行良好、公平且有韧性的卫生系统,并以基层医疗为基础。”
超过半数的高血压患者(定义为血压达到140/90 mmHg)不知道自己患病。在医生办公室进行的常规检查中,血压测试测量的是患者心脏跳动时(读数的第一个数字)和心脏休息时(第二个数字)动脉的压力。增加医疗保健的可及性有助于提高诊断率,并将有效治疗带给有需要的人。药物可以帮助降低高血压;服用高血压处方药的人数在1990年至2019年间翻了一番。
世卫组织亲善大使、前纽约市市长迈克尔·R·布隆伯格在一份声明中说:“通过基层医疗治疗高血压将挽救生命,同时每年节省数十亿美元。” 除了适当的筛查外,预防措施还包括均衡饮食、避免饮酒和吸烟、规律运动以及控制体重。
各国政府在保持公民健康和血压正常方面也发挥着关键作用。根据世卫组织报告,韩国和加拿大已成功实施了全面的国家高血压治疗项目,并取得了积极成果。两国成人都将高血压患者的血压控制率提高到50%以上。此外,超过40个中低收入国家使用了世卫组织的HEART’S软件包来加强本国的高血压和心血管护理。通过这项计划,包括孟加拉国、古巴、印度和斯里兰卡在内的国家的1700多万人已被纳入高血压治疗项目。
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避免高血压的项目之一是减少每日钠摄入量。“今天世界上大多数心脏病发作和中风都可以通过负担得起、安全、易得的药物和其他干预措施(如减少钠摄入)来预防,”布隆伯格补充道。
各国建议的每日钠摄入量有所不同,但世卫组织建议每日摄入量少于2000毫克。然而,该组织估计全球平均摄入量是这一数字的两倍多。在美国,疾病控制与预防中心(CDC)建议每日钠摄入量少于2300毫克。美国人平均每天摄入超过3400毫克的钠,高血压影响约32%的30至79岁的美国人。
初级保健医生、预防性医疗初创公司Forward的首席医疗官Nate Favini表示:“很高兴看到世卫组织积极应对这一问题。心脏病和中风是全球主要的死亡原因,而高血压是导致这些死亡的主要因素。”该公司使用医生主导的12周计划和居家生物识别监测来帮助患者管理血压。