当您或同伴在烈日下感到不适时，您可能会怀疑是某种与温度相关的疾病。但这是热衰竭还是更严重的中暑呢？这两者之间的区别可能生死攸关，因此了解如何区分它们至关重要。
每种类型的热疾病都发生在人体无法通过体温调节有效散热时。一个根本原因：脱水。当我们的身体水分不足时，无论是由于我们没有喝足够的水还是大量出汗，那种汗水——我们内置的冷却系统——就会干涸。这让我们无法有效地避免过热。
任何形式的暑热病都可能在气温升高时发生，但在世界上炎热潮湿的地区最为常见。热到什么程度取决于许多因素，但如果相对热指数（温度和湿度的组合）高于 91 华氏度（约 32.8 摄氏度），风险就会增加。
如何区分热衰竭和中暑
将热衰竭视为因温度升高而导致的身体不堪重负。如果您的身体无法承受不断增加的热量压力，它会发出求救信号，通常通过肌肉痉挛、全身疲劳或虚弱、大量出汗、心率快但虚弱、恶心和头晕等症状表现出来。
另一方面，中暑可能危及生命，并且经常与过度劳累有关（尽管它也会影响幼儿、老年人和其他在慢性炎热环境中体温调节效率低下的人）。想象一下，一名越野跑者在潮湿的 90 华氏度（约 32.2 摄氏度）天气下，试图在 30 分钟内跑完 5 英里。因为她拼尽全力，中暑会突然发作，让她寸步难行。
她的脉搏可能会快而有力；她的皮肤会发红、干燥、触摸时发烫；她会头痛欲裂；体温会升高到 104 华氏度（约 40 摄氏度）左右。然而，与普遍的看法相反，她不一定会停止出汗。请将此作为警告：不要依赖不出汗作为判断中暑的依据。
与热衰竭不同，中暑不仅仅是身体上的——它还会影响大脑。精神问题，如意识模糊和失去知觉，是严重且危及生命的症状。
更糟糕的是：您可能在没有任何警告迹象的情况下就中暑。“它可能发生得非常快，”美国国家户外领导力学院（National Outdoor Leadership School）荒野医学课程总监 Tod Schimelpfenig 说。
如何治疗热衰竭和中暑
一旦您确定了热疾病的类型，您就知道如何处理了。
两种治疗方案都包括降温，但与中暑打交道时，速度至关重要——这是一种真正的医疗紧急情况。您需要尽快降低患者的体温。如果您独自一人，尤其是在野外，一旦认为自己可能遇到麻烦，请务必呼叫援助。一旦您的精神状态恶化，您独自寻找帮助并返回文明社会的机会就很渺茫。
然而，如果另一个人不幸中暑，您应该将他们浸入您能找到的最冷的水中。如果没有水，可以通过用饮用水浸湿他们的衣物和头发，并将他们安置在阴凉凉爽的地方来模仿效果。给患者扇风，继续用水淋湿他们，并呼叫援助。他们不太可能自行移动，所以救援人员必须过来找您。
速度很重要，因为如果他们的体温长时间过高，可能会损害中枢神经系统，损害大脑功能，甚至导致器官衰竭。Schimelpfenig 说，在高于 104 华氏度（约 40 摄氏度）的温度下，细胞蛋白质会改变形状并分解。然后，围绕这些细胞的膜开始破裂。肠壁也是如此，细菌和毒素开始穿过肠壁，导致感染和败血症。甚至脑细胞也可能开始变性。
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另一方面，热衰竭更容易自行处理。一旦您排除了中暑的可能性，您就需要弄清楚您为什么感到不适。很可能，您的身体因高温而承受压力，无法调节，所以您需要消除这种压力，Schimelpfenig 说。
停止所有活动，转移到阴凉处，坐在凉爽的溪流中，或躺在阳光下，并用水和电解质补充水分。然后等待。“不要不耐烦，”Schimelpfenig 补充说。降温可能需要比您预期的时间更长，因此请准备好休息长达一个小时。
当您认为自己感觉好些时，请务必确认。坐起来或站起来，走几步，然后去洗手间，确保您没有脱水（深色、有异味的尿液是脱水的迹象）。如果您没有头晕或恶心，并且心率感觉正常，那么继续活动可能是安全的。但要注意不要再次过度劳累，并继续大量饮水。
至于热衰竭是否会导致中暑，Schimelpfenig 说，这在医学界存在一些争论。虽然如果不加治疗，衰竭可能会导致中暑，但它们通常是分开发生的。
但这仍然是可能的，所以您应该立即处理任何热衰竭的症状，以防止其恶化。
如何预防热疾病
幸运的是，这两种暑热病都是可以预防的。降低风险始于准备：戴一顶宽边帽，穿轻薄、宽松、长袖的衣服，以防止阳光灼伤皮肤，并搭配充足的个人饮水和佳得乐或粉状饮料等电解质，以补充您通过汗水流失的盐分。
尽可能避开阳光，如果方便的话在阴凉处休息，并考虑在一天中较凉爽的时段进行活动，而不是在下午。不要忘记考虑湿度：高湿度会使体感温度比温度计显示的要热得多。
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如果可能，在参加剧烈的户外活动之前，给自己一些时间来适应温暖的温度，尤其是如果您不习惯它们。例如，来自明尼苏达州的背包客在德克萨斯州徒步旅行时可能比来自亚利桑那州的人更容易发生热疾病。Schimelpfenig 说，我们的身体大约需要 10-14 天才能适应新气候。一旦您适应了温暖的气候，您的身体会产生盐分较少的汗水，这意味着它会保留更多的宝贵电解质来帮助您保持水分。
考虑其他风险也很重要。如前所述，4 岁以下的儿童和 65 岁以上的成年人更容易发生热疾病，因为他们的身体体温调节效率不高。拥有更多体脂肪也会使您处于更高的风险中，因为它会保留更多热量，从而更难散热。您穿着的衣物（厚重、沉重的衣物会加剧热疾病）、过度劳累，甚至近期饮酒都可能影响您的身体是否能够正确调节其内部温度。不过，也有一些好消息：如果您以前曾患过热衰竭，您并不一定会更容易再次患上。
因此，在您这个夏天去户外进行温暖天气娱乐或其他任何活动之前，请了解热疾病的警告信号和症状，知道如何治疗中暑和热衰竭以及何时呼叫援助，并始终准备好合适的衣物、充足的水和电解质。因为正如 Schimelpfenig 所说，“这些是领导力问题，而不是医疗问题。如果您在户外做好准备，其中大部分是可以预防的。”
