本文最初发布于 KFF Health News。
在联邦机构将甲醛列为人类致癌物的十二年后，美国食品药品监督管理局（FDA）计划于今年 4 月提出一项拟议规则，考虑禁止在直发产品中使用该化学物质。
此举出台之际，研究人员对直发产品（黑人女性广泛使用且大量营销的产品）的健康影响日益警惕。但倡导者和科学家表示，拟议的法规除了为时已晚之外，也做得太少了。
“甲醛仍被允许用于美发产品，这让我觉得难以置信，”美国国家环境健康科学研究所和国家毒理学项目前主任琳达·伯恩鲍姆 (Linda Birnbaum) 说。“我不知道我们在等什么。”
当被问及为何 FDA 迟迟将此问题列入议程时，该监管机构的首席科学家 Namandjé Bumpus 告诉 KFF Health News：“我认为主要是科学取得了进展。”
“此外，”她补充道，“该机构始终在权衡多项优先事项。这对我们来说现在是一个优先事项。”
据前美国国家环境保护局有毒物质助理局长琳恩·戈德曼 (Lynn Goldman) 称，FDA 对直发产品中甲醛和其他有害化学品的担忧反应迟缓，部分原因是该机构在化妆品和个人护理产品方面的权力有限。她说，根据法律，FDA 必须将所有化学成分视为“无罪，除非被证明有罪”。
批评者认为，这还暴露了更广泛的问题。“这是公共卫生保护失败的典型例子，”环境工作组的高级科学家大卫·安德鲁斯 (David Andrews) 说，该组织曾于 2011 年首次请愿 FDA 禁止直发产品中的甲醛，并于 2016 年就此事提起诉讼。“公众仍在等待此事的答复。”
越来越多的证据将直发产品与激素驱动的癌症联系起来，促使马萨诸塞州民主党众议员 Ayanna Pressley 和俄亥俄州民主党众议员 Shontel Brown 于去年敦促监管机构调查直发产品和柔顺剂。
FDA 的回应是提出一项计划，让许多科学家认为该机构早就应该做的——启动一项计划，最终禁止含有或释放甲醛的化学直发产品。
研究该问题的科学家表示，这样的禁令将是至关重要的公共卫生举措，但远远不够。他们指出，流行病学研究最近将直发产品与乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的风险升高联系起来，这很可能是由于甲醛以外的成分造成的。
Bumpus 在 X（以前称为 Twitter）上发布的关于拟议禁令的视频声明中表示，甲醛与上呼吸道癌和髓系白血病的风险增加有关。但波士顿大学 Chobanian & Avedisian 医学院副教授 Kimberly Bertrand 和其他科学家表示，他们不知道有任何研究将甲醛与引发近期要求 FDA 采取行动的激素驱动的生殖系统癌症联系起来。
“我很难想象去除甲醛会对这些生殖系统癌症的发病率产生影响，”Bertrand 说，她是一名流行病学家，也是一篇于 12 月发表的研究的首席作者，这是第二篇将柔顺剂与子宫癌风险增加联系起来的研究。
哈佛大学陈曾宪吉公共卫生学院流行病学副教授 Tamarra James-Todd 表示，针对非裔美国人的美发产品含有多种有害化学物质，她已研究该问题 20 年。
研究表明，直发产品成分包括邻苯二甲酸盐、对羟基苯甲酸酯和其他内分泌干扰物，它们会模仿人体激素，并与癌症以及早熟、子宫肌瘤、糖尿病和妊娠期高血压有关，而妊娠期高血压是导致黑人女性孕产妇死亡率过高的主要原因。
“我们必须在监管人们接触的成分方面做得更好，尤其是我们国家最脆弱的群体，”她说。“我的意思是，孩子们也在接触这些。”
2022 年发表的第一项将柔顺剂与子宫癌联系起来的研究发现，频繁使用化学柔顺剂会将女性的风险增加一倍多。此前有研究表明，频繁使用柔顺剂的女性患卵巢癌的风险增加一倍，患乳腺癌的风险增加 31%。
Bumpus 称赞这些研究“科学合理”，并表示关于甲醛以外的直发产品成分是否可能导致激素驱动癌症风险增加的问题，她将留给流行病学家和其他人解答。
她无法提供甲醛禁令的时间表，只表示该机构计划于 4 月启动相关程序。她说，时间表可能会改变，她也不知道最终确定法规需要多长时间。
巴西式吹干和类似的头发顺滑处理有时会使用甲醛作为胶水，将头发保持数月直发。造型师通常用直发夹板将产品封入头发。加热会将液态甲醛转化为气体，产生烟雾，这些烟雾会使美容院工作人员和顾客生病。
除了化妆品，甲醛还存在于防腐剂、药物、织物柔顺剂、洗碗液、油漆、胶合板和刨花板中。它会刺激喉咙、鼻子、眼睛和皮肤。
如果有反对禁止直发产品中甲醛的声音，它们尚未发声。个人护理产品委员会（代表直发产品制造商）发言人 Stefanie Harrington 在一封电子邮件中表示，即使是该委员会也支持禁止甲醛。她指出，十多年前，一个由行业付费专家组成的小组认为，加热后的含甲醛美发产品不安全。
加利福尼亚州和马里兰州将从明年开始禁止在所有个人护理产品中使用甲醛。制造商也已经减少了在美发产品中使用甲醛。加利福尼亚州公共卫生部安全化妆品项目的报告显示，从 2009 年到 2022 年，含有甲醛的产品数量减少了十倍。
FDA 化妆品和色彩办公室前主任 John Bailey 表示，联邦机构经常等待行业自愿去除有害成分。
Cheryl Morrow 于去年年底联合创立了The Relaxer Advocates，代表她从其父（一位创办该公司的理发师）那里继承的 California Curl 公司以及其他黑人美发公司和美容院进行游说。她说：“禁止它（甲醛），但请不要将其与黑人的文化习俗混为一谈。”
她坚称，非裔美国人使用的柔顺剂不含甲醛或其他致癌物，并且是安全的。
2018 年的一项研究发现，主要由黑人女性和儿童使用的发类产品含有多种有害成分。研究人员测试了 18 种产品，包括热油护理、抗毛躁抛光剂、护发素和柔顺剂。他们发现每种产品都含有至少四种，多达 30 种内分泌干扰化学物质。
种族主义的审美标准长期以来迫使头发卷曲的女孩和女性将其拉直。研究表明，美国有 84% 至 95% 的黑人女性曾使用过柔顺剂。
Bertrand 和其他流行病学家表示，黑人女性频繁且终生使用化学柔顺剂处理头发和头皮，这可能解释了为何激素相关癌症在黑人女性中的发病率高于白人女性。柔顺剂可能具有高度成瘾性，以至于使用者称其为“奶油毒品”（creamy crack）。
作为一名公共卫生教育家，加州黑人健康网络的项目和倡议总监 Astrid Williams 多年来一直了解与柔顺剂相关的健康风险。尽管如此，她从 13 岁开始一直使用，直到两年前，她 45 岁时才停止。
她说：“我觉得我必须以某种特定的方式出现在大家面前。”
她说，禁止甲醛并不能让“奶油毒品”变得安全。“这甚至算不上是权宜之计。解决方案是解决所有存在风险的化学物质。”
本文由 KFF Health News 制作，KFF Health News 刊发 California Healthline，这是 California Health Care Foundation 的一个独立运营的服务。
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