医生进行首次宫内脑手术以治疗罕见病症

Galen静脉畸形导致大量血液涌入,给微小的心脏带来巨大压力。
A pregnant person holds their belly.
Galen静脉畸形发生在将血液从大脑输送到心脏的血管发育不正确时。 Deposit Photos

来自Brigham and Women’s Hospital和Boston Children’s Hospital的医生和外科医生团队成功进行了一项新的胎儿手术。这一次,他们成功治疗了一种罕见的脑部疾病——Galen静脉畸形。 

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虽然出生前在子宫内进行的这类手术已用于治疗其他疾病,但这却是首次针对这种病变的治疗。此次超声引导下的手术于3月15日进行,其详细情况于5月4日发表在《Stroke》杂志上。  

Galen静脉畸形发生在将血液从大脑输送到心脏血管(称为Galen静脉)发育不正确时。这种畸形或VOGM会导致大量血液对静脉和心脏造成压力。这可能导致多种健康问题——包括心力衰竭或脑损伤,甚至死亡。

在Derek和Kenyatta Coleman夫妇30周的超声检查中,医生们发现了一些异常情况,尽管之前的怀孕过程一直正常。胎儿的大脑和心脏肿大,进一步检查后被诊断为VBOM(Galen静脉畸形)。  

这对来自路易斯安那州Baton Rouge的夫妇注册参加了由Brigham and Women’s和Boston Children’s医院进行的FDA批准的临床试验,尽管存在早产或胎儿脑出血的风险。手术团队在怀孕34周时进行了手术,在胎儿仍在子宫内时修复了畸形。他们使用了超声引导,一种类似于羊膜穿刺术的长针,并将小型线圈直接植入异常血管中以阻止血流。

这项技术借鉴了之前进行的宫内心脏手术。一旦胎儿处于最佳位置,它“会接受一小剂镇静药物,使其保持静止,同时还会接受一小剂止痛药,”Brigham and Women’s Hospital母胎医学和生殖遗传学部门主任Louise Wilkins-Haug告诉CNN

随后,医生将一根针穿过腹壁,小心地将一根导管穿过长针。这使得金属线圈能够填充血管,减缓血流,并降低压力。扫描显示关键区域的血压下降,胎儿表现出即时的改善迹象。

Kenyatta在术后两天开始缓慢漏羊水并开始分娩。3月17日,Denver Coleman出生,体重为4磅1盎司。据她的医生称,Denver在新生儿初期非常稳定,不需要立即进行任何治疗,例如植入更多线圈或药物来支持她的心脏功能。  

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“最好的部分是当她出生时,看到她在NICU(新生儿重症监护室)里安然无恙,你知道,我们都会互相看看,掐自己一下,”Boston Children’s Hospital的医生Darren Orbach告诉波士顿CBS分支机构WBZ-TV。 “我们不确定什么时候可以庆祝,因为你就是看不到这些婴儿有这样的情况。所以那一刻,我们才真正知道一切都会好起来的。”

手术近两个月后,Denver宝宝仍然状况良好,没有出现任何心力衰竭的迹象,她的神经学检查也正常,并且没有迹象表明她需要任何额外的医疗干预。“她从一开始就向我们展示了她是一个战士,”Kenyatta告诉CNN

 

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Laura Baisas

新闻编辑

Laura 是 Popular Science 的新闻编辑,负责报道各种主题。Laura 对所有水下事物、古生物学、纳米技术特别着迷,并探索科学如何影响日常生活。


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