对于患有肾衰竭等疾病的患者来说，像血液透析或透析这样的治疗可以在肾脏无法维持人体健康时过滤血液中的毒素。这是救命的，但它也伴随着血液中危险的葡萄球菌感染的风险，这些感染可能引起血液、皮肤、关节和骨骼感染以及肺炎。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）于2月6日发布的《生命体征报告》，在透析治疗期间，也存在严重的种族和经济上的风险差异。西班牙裔、拉丁裔和非西班牙裔黑人美国人，以及社会经济地位较低的患者，感染率更高。
这些发现凸显了美国医疗保健领域存在已被充分记录在案的不平等现象，在这些现象中，种族和社会经济地位直接影响着健康。
该报告使用了2017年至2020年的数据来 pinpoint 感染血流感染患者的常见模式。报告发现，2020年，报告了约14,800例血流感染，其中34%是由引起葡萄球菌感染的细菌——金黄色葡萄球菌（S. aureus）引起。该程序依赖于针头和导管将患者的血液通过机器进行清洁。
[相关：这些医生正努力使肾脏捐赠系统摆脱种族歧视。]
“像葡萄球菌这样的细菌可以通过这些通路进入患者的血液，”美国CDC代理首席副主任Debra Houry在2月6日的简报会上说。“这些感染可能是严重甚至致命的，有些还对一些最常用的抗生素具有耐药性。”
接受透析治疗的患者每年患葡萄球菌感染的几率是未接受透析的成年人的100倍。
虽然研究发现，2014年至2019年间葡萄球菌感染下降了40%，但它仍然表明，要让美国所有患者都能安全地接受透析治疗，还有大量工作要做。
西班牙裔、拉丁裔、非西班牙裔黑人美国人不成比例地受到与透析相关的血流感染的影响，因为种族、民族和社会健康决定因素会影响终末期肾脏疾病的发展。这些群体患肾脏疾病的风险更高，部分原因是糖尿病和高血压的发病率较高。
“总体而言，对于西班牙裔患者，在调整了其他因素后，我们发现该群体的血流感染风险高出40%，”该研究的作者、CDC医疗保健质量和促进部透析安全团队负责人Shannon Novosad在简报会上说。
[相关：一项新研究称，美国的医疗保健系统阻碍人们获得护理。]
透析治疗中使用的通路类型也很重要，因为使用中心静脉导管连接到机器的患者感染风险更高。使用这种方法，一根细管直接插入静脉，通常在颈部或胸部。导管的另一端在体外，容易接触到细菌。
“我们的数据显示，与风险较低、风险最低的动静脉瘘管相比，使用中心静脉导管作为血管通路类型，葡萄球菌血流感染的风险高出六倍，”Novosad说。
报告认为，使用移植物（连接动脉和静脉的小塑料管）和动静脉瘘管（直接连接动脉和静脉）是更安全的方法。
“消除透析治疗低风险血管通路类型的障碍是预防感染的关键一步，”Novosad说。“协调患者、肾脏科医生、血管通路外科医生、放射科医生、护士、执业护士和社会工作者共同努力，减少透析治疗中使用中心静脉导管至关重要。在患者发展为终末期肾脏疾病之前，教育他们潜在的治疗选择和血管通路类型也至关重要。”
