布法罗比尔队的安全球员达马尔·哈姆林在周一对阵辛辛那提孟加拉虎队的比赛中，胸部受到撞击后倒在球场上。哈姆林立即失去知觉，突发心脏骤停，医务人员随即展开了复苏措施。周四，比尔队报告称，这位足球明星已经醒来，并且“神经系统完好”。哈姆林仍处于危重状态，并依靠呼吸机维持生命，但他的医生表示，他可以通过书写进行交流，他的第一句话是询问谁赢得了比赛。
截至本报道发布时，尚未有官方诊断或解释触发哈姆林心脏骤停的原因。哈姆林的状况被称为“前所未有的情况”，在职业足球界“从未见过”。这不仅震惊了美国国家橄榄球联盟（NFL），也促使人们关注如何配备医疗资源，以确保对抗性运动尽可能安全。
虽然对抗性运动始终存在受伤的风险，但对橄榄球的医学研究通常侧重于头部创伤，如脑震荡。另一方面，心脏损伤则较为罕见。“想想看，在曲棍球、长曲棍球、篮球和棒球比赛中，每周会发生多少次胸部撞击，却没有留下持久的创伤，”纽约州立大学石溪医学院心脏病学主任 Hal Andrew Skopicki 说，他当时正在现场观看比尔队和孟加拉虎队的比赛。2013 年对 107 例突发性心脏骤停病例的一项 研究 发现，只有 20.5% 的足球运动员幸存，其中略超一半的运动员现场配备了除颤器——一种通过电击心脏来恢复正常心律的设备。然而，Skopicki 警告说，虽然这些运动相关的心脏损伤极其罕见，但它们可能是致命的。
心脏骤停时你的心脏会发生什么？
Skopicki 解释说，我们的心脏每天大约跳动 10 万次，将血液泵送到全身。心脏依靠电信号来产生心跳。一组 心脏细胞 协同工作，形成一个起搏器产生电信号，该信号通过心脏传递，使其收缩和放松。普罗维登斯圣约翰健康中心心脏电生理学和起搏主任 Shephal Doshi 解释说，这组心脏细胞“就像一个开关，向心脏发送电信号，告诉它何时收缩”。
心脏骤停发生在心脏的电系统发生故障时。例如，连接错误或过度连接会使电系统短路，导致心脏停止收缩，这意味着没有血液被泵送到身体，包括大脑。心脏病发作，是突发性心脏骤停的常见原因，会阻碍流向心脏的血液。血流阻塞剥夺了心肌细胞的氧气，从而影响了它们的电脉冲，导致心律异常。
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肌肉问题也可能导致电不稳定。属于这一类别的人通常患有某种类型的心脏缺陷。肥厚性心肌病是一种心脏肌肉增厚并形成疤痕的疾病，可能导致电系统无法正常工作。扩张型心肌病是另一种心脏肌肉疾病，其左心室被拉伸，导致心脏难以泵血。
关于达马尔·哈姆林倒下，我们知道什么？
比尔队和医疗官员尚未向公众披露哈姆林的健康史，目前尚不清楚他是否有可能引发心脏骤停的既往病史。然而，耶鲁医学的运动医学骨科外科医生 Liz Gardner 表示，职业运动员会接受严格的筛查，以提前检测肥厚性心肌病或先天性心脏缺陷等健康状况。（NFL 在向公众披露球员受伤和健康信息方面通常是谨慎的。）
一些 医学专家推测，哈姆林倒下可能与一种名为 心搏停止 的疾病有关。这是一种罕见的情况，即在心跳周期的特定点受到胸部打击。心跳周期由不同的电波组成，这些电波在机械上刺激心脏。T 波是心脏在开始下一次跳动之前休息的一个脆弱的 20 毫秒间隔。在此短时间内钝性胸部撞击可能会不恰当地重置心跳并改变其节律，从而导致心脏骤停。莫里斯敦医疗中心运动心脏病学主任 Matthew Martinez 表示，哈姆林的突发性心脏骤停“很可能不是基因异常或心脏薄弱，而是纯粹的运气不好和不幸的时机”。
心搏停止可能发生在任何心脏健康的人身上。由于该病症取决于胸部撞击的时间，因此没有任何筛查或医学检查可以预测。虽然该病症常见于 8 至 18 岁之间的运动员，但 Martinez 表示，哈姆林 24 岁的年龄不太可能与此有关。心搏停止可能危及生命。专家认为，决定性因素是心脏停止跳动与复苏之间的时间。这个时间也影响着包括大脑在内的器官发生长期损伤的可能性。
Skopicki 说，哈姆林向后倒下，没有试图接住自己，这通常发生在大脑功能停止时。“当你看到一个人这样倒下时，你首先想到的是心脏是否还在向大脑泵血，”他解释说。“你的脑细胞在没有氧气的情况下只能维持大约 五分钟。”
突发性心脏骤停完全恢复的可能性有多大？
突发性心脏骤停在体育界只发生过几次。丹麦足球运动员 克里斯蒂安·埃里克森 在欧洲杯 2020 对阵芬兰的比赛中突发心脏骤停。埃里克森完全康复，后来植入了一个可植入式心律转复除颤器，这是一种起搏器，会释放小电击以稳定心律失常。8 个月后，他恢复了比赛。其他人则没那么幸运。圣路易斯蓝调队后卫 Jay Bouwmeester 在 2020 年的一场冰球比赛中，在替补席上突发心脏骤停并倒下。三天后他康复了，但不得不退役。在 2017 年的一场足球比赛中，前荷兰中场 Abdelhak Nouri 突发心脏骤停，导致他昏迷了 13 个月。醒来后他出现永久性脑损伤。
对于哈姆林来说，也有好消息。Gardner 告诉《流行科学》，考虑到医疗团队的 快速响应，这位足球明星的康复机会最大。医务人员在 10 秒内到达哈姆林身边并开始复苏，持续了九分钟。救护车到达球场时，这名运动员已经被插管了。
“他不仅在一个立即可以获得除颤器的环境中，而且立即得到了心肺复苏。”只有 12% 的心脏骤停患者能存活，尽管进行心肺复苏可以将生存几率提高三倍。
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在对他病情的详细信息不明的情况下，现在预测哈姆林何时能出院，更不用说重返橄榄球赛场，还为时过早。Doshi 说，考虑到伤势的严重程度，这是一条艰难的康复之路，他可能需要一段时间才能重新达到竞技水平。“但我相信很多人会同意，生命比体育运动更重要，”他说。
这一事件严峻地提醒我们，橄榄球可能是一项危险的运动，它超越了娱乐的范畴。Gardner 说，NFL 拥有快速响应的急救人员并在现场进行心肺复苏，这是非常棒的，但非职业体育项目并非总是如此。例如，高中橄榄球就是一个几乎没有现场医疗护理的领域。她说，如果高中削减预算，那么在心脏骤停或脑震荡事件发生时所需的医疗资源可能会被缩减。“如果我们支持和赞助对抗性运动，我们就有责任以安全的方式做到这一点。”
