连续血糖监测仪最初是为了帮助 糖尿病 患者跟踪和更好地管理他们的血糖(也称为“血糖)而设计的。如今,你看到的并非所有佩戴它的人都患有糖尿病。事实上,根据一项 新研究,近五分之一的人因其他原因使用该设备。但如果你没有糖尿病,连续血糖监测仪真的有用吗?还是只是一种健康潮流?
首先,了解它的工作原理很重要。当传感器被植入手臂时,监测仪的微小铂金传感器会位于皮肤下方组织液(细胞之间的液体)中。传感器连接着一个小型发射器,该发射器将血糖水平数据发送到智能手机或接收器。
与传统的指尖采血检测不同,连续血糖监测仪可以提供全天候的连续读数,实时显示血糖水平,并帮助糖尿病患者更好地管理病情。它们还消除了频繁指尖采血带来的不便和痛苦。纽约大学朗格尼健康中心内分泌科医生、患有1型糖尿病的 Michael (Mike) Natter 博士 告诉《Popular Science》:“这确实能改变生活。”
它能帮助预防糖尿病吗?
2型糖尿病并非一蹴而就。它是身体难以调节糖分(其主要能量来源)的结果。这个过程通常是 逐渐 发生的,常常在任何症状出现之前很久。事实上,慢性高血糖可能是某种异常的早期预警信号。
加州大学旧金山分校医学教授、米尔斯半岛医疗中心糖尿病研究所医学主任 David Klonoff 博士 解释说:“饭后血糖升高在某些人身上比血红蛋白A1c(一种传统的糖尿病生物标志物)更准确地预测糖尿病前期或糖尿病。”这一点很重要,因为及早发现问题意味着仍有时间扭转局面。通过进行关键的生活方式改变——例如调整饮食和运动——高危人群可以 延迟甚至完全预防 糖尿病。
连续血糖监测仪能否在 高血糖 发展成糖尿病之前将其筛查出来?Natter 博士认为它们有潜力,但有一个问题:成本。这些设备每月约需100美元,对于低收入人群来说可能负担不起,而这正是最危险的人群。
还有一个问题是数据解读。一项对8315名40至70岁的非糖尿病成年人进行的 研究 发现,血糖水平每天波动很大,在没有适当背景的情况下,连续血糖监测仪的数据很难解读。Natter 博士说,当人们误解自己的血糖趋势时,会导致很多不必要的焦虑和压力。
它能帮助减肥吗?
连续血糖监测仪可以让你看到身体对不同食物和体育活动的反应。吃高碳水化合物的食物?看看你的血糖飙升。去跑步?看看它下降。这样做的目的是,这种实时反馈会促使用户 减少碳水化合物 的摄入和 增加运动——从而达到减肥的目的。
但连续血糖监测仪真的有助于减肥吗?到目前为止,证据有限。
在 一项2022年的小型研究 中,40名超重且没有糖尿病的成年人被分为两组:一组接受标准的饮食建议,另一组接受相同的建议外加一个连续血糖监测仪。八周后,佩戴血糖监测仪的参与者平均减重3.1公斤,而另一组为2.3公斤。结果表明,连续血糖监测仪可能有助于人们改善饮食,但减肥效果并不显著。
还有一个缺点:过多的数据而没有正确的背景可能会弊大于利。
Natter 博士警告说,当人们被数据淹没而又没有关于如何解读的指导时,“存在将某些原本健康的食物妖魔化的风险。”他担心这可能导致饮食失调的增加。“一个很好的例子是,某些水果,如葡萄,可能会导致血糖‘飙升’,但重要的是要理解,摄入某些碳水化合物后,血糖的轻微升高是正常(高达约140毫克/分升)且可预期的。”
它能帮助预防健康问题吗?
并非所有人都对食物有相同的反应。两个人吃同样的饭,但他们的血糖水平可能飙升不同。David Klonoff 博士解释说,连续血糖监测仪可以揭示这些个体模式,帮助非糖尿病患者优化饮食以改善代谢健康。
这样做的想法是,血糖峰值减少可能意味着长期健康问题的风险降低。但稳定的血糖真的能预防 疾病 吗?科学尚未给出明确的答案。
一些研究表明, 非糖尿病患者的长期高血糖 与心血管疾病风险增加有关。但有一个问题——相关性并不意味着因果关系。虽然研究人员观察到了这种关联,但没有研究证明血糖峰值直接导致心脏病。
因此,虽然连续血糖监测仪可能提供有价值的见解,但它们是否真正有助于预防重大健康问题仍是一个悬而未决的问题。
它能帮助提高运动表现吗?
对于患有糖尿病的运动员来说,连续血糖监测仪是改变游戏规则的工具,可以帮助他们在剧烈运动中避免危险的血糖崩溃。但现在,一些没有糖尿病的运动员也开始使用它们,希望优化他们的能量补充策略,将运动表现提升到一个新的水平。
David Klonoff 博士解释说:“一些精英运动员会使用CGM来判断他们是否出现低血糖,以及是否该摄入碳水化合物以维持最佳的代谢表现。”
早期研究暗示了潜在的好处。一项对七名超级马拉松选手进行的研究发现, 较高的血糖水平与更快的跑步速度有关,而摄入更多能量和碳水化合物的选手总体表现更好。这表明连续血糖监测仪可能有助于耐力运动员优化碳水化合物摄入以获得持续的能量。
但在CGM成为必备训练工具之前,有一个很大的疑问:运动员应该如何解读数据?目前 没有明确的共识 表明哪些血糖水平最适合运动表现,在没有明确指导方针的情况下,很难知道如何有效地利用这些信息。
总而言之
Natter 博士说,目前没有确凿的证据表明连续血糖监测仪对没有糖尿病的人有明显的好处。
这并不意味着它们将来不会有用,但科学尚未证明这一点。Natter 博士补充说,需要更多的研究来了解非糖尿病患者如何能利用这项强大的技术。
更正,2025年2月4日,美国东部时间下午4点:已更新血糖监测的月度成本。