本文最初发布于 KHN。
在全国大部分地区经历了一周多的创纪录高温后，公共卫生专家警告说，儿童 比成人更容易患上与高温相关的疾病——尤其是在运动场上、没有空调的居住环境，或在停放的车里等待时。
与平均气温一同上升的是与高温相关的疾病病例，专家表示，近一半的患者是儿童。原因有二：儿童的身体调节体温的能力比成人差，并且他们需要成人来帮助保护他们免受过热的伤害。
家长、教练和其他看护者，他们对高温的感受可能与孩子截然不同，因此可能难以识别危险情况或及时发现儿童与高温相关疾病的早期症状。
波士顿儿童医院的儿科住院医师Aaron Bernstein博士说：“儿童不是缩小版成人。”
加州的 the meteorologist Jan Null 回忆起自己对车内高温效应的惊讶。二十多年前的一个七月下午，气温高达 86 华氏度（约 30 摄氏度）时，一名婴儿在圣何塞的一辆停放的汽车中被遗忘，最终死于中暑。
Null 说，在那名婴儿去世后，一名记者问他：“那辆车里能有多热？”
Null 与斯坦福大学的两名急诊医生合作的研究最终得出了一个惊人的答案。一个小时内，车内温度可能会超过 120 华氏度（约 49 摄氏度）。他们的研究表明，即使是短暂的出行，将孩子留在车里也可能很危险——即使不到 15 分钟，即使车窗留有缝隙，即使是在天气温和的日子里。
随着创纪录的高温 变得越来越频繁，即使对健康的成人也构成严重风险，与高温相关的疾病病例 有所增加，包括儿童。风险最高的是停放车辆中的幼儿以及一年中最热的日子里返校参加体育运动的青少年。
每年有 超过 9,000 名高中运动员 因与高温相关的疾病接受治疗。
与高温相关的疾病发生在暴露于高温和潮湿环境时，运动可能会加剧这种情况，从而超出身体的自我冷却能力。病例范围从轻微的，如婴儿常见的痱子，到更严重的，当身体核心温度升高时。这可能导致危及生命的暑热症，一旦体温升高到 104 华氏度（约 40 摄氏度）以上，就可能导致器官衰竭。
预防是关键。专家强调，饮用大量水、避免在炎热的中午和下午时段外出，以及在适应运动时循序渐进，是避免生病的最有效方法。
研究表明，儿童的身体需要更长的时间才能增加排汗量并在温暖的环境中适应，比成人需要更长的时间。幼儿也更容易脱水，因为他们体重中水分的比例更大。
婴儿和年幼的儿童也更难调节体温，部分原因是他们常常不知道何时该多喝水或脱掉衣服来降温。 1995 年的一项研究 表明，在 95 华氏度（约 35 摄氏度）的房间里待 30 分钟的幼儿，其核心温度上升得比他们的母亲更显著、更快——尽管他们相对于体型而言出汗比成人更多。
儿科医生 建议看护者 监测 儿童的饮水量，并鼓励他们在要求之前就喝水。口渴就意味着身体已经脱水了。
他们还应该给孩子穿浅色、轻便的衣服；限制在最热时段的户外活动；并寻找降温的方法，例如去图书馆等有空调的地方，洗个凉水澡，或去游泳。
为了应对 学生运动员面临的风险，国家运动训练师协会 建议，高中运动员在开始新赛季的运动时，应在两周内逐渐增加训练量以适应高温——包括逐渐增加任何防护装备的佩戴量。
“你在几周到两周内逐渐增加强度，这样你的身体就能适应高温，”NATA 主席 Kathy Dieringer 说。
警告信号和解决方案
专家指出，面部潮红、疲劳、肌肉痉挛、头痛、头晕、呕吐和大量出汗是热衰竭的症状，如果得不到治疗，可能发展成暑热症。如果症状恶化，例如孩子看起来意识模糊或无法饮水，请联系医生。
对于出现热衰竭或暑热症的儿童， 立即采取措施降温 至关重要。应将孩子转移到阴凉或凉爽的地方；给予含盐分的凉爽液体，如运动饮料；并脱掉任何湿的或厚重的衣物。
对于青少年，浸入冰水中是给身体降温的最有效方法，而年幼的儿童可以用冰冷湿润的毛巾包裹，或用温水喷雾喷洒并放在风扇前。
尽管停放车辆中儿童死亡的事件已有充分记载，但悲剧仍在继续发生。根据联邦统计数据， 2021 年有 23 名儿童死于车辆中暑。Null， 他自己收集数据，表示今年至今已有 13 名儿童死亡。
Null 说，看护者绝不应该将孩子单独留在停放的汽车里。应采取措施防止幼儿自行进入汽车并被困住，包括在汽车停在家中时上锁。
他表示，超过一半的车辆导致儿童中暑的病例是因为看护者意外地将孩子遗忘。尽管提醒成人检查后座的车内技术越来越普遍，但只有一小部分车辆配备了该技术，这要求家长想出自己的方法，例如在前座放一个毛绒玩具。
Null 说，好消息是，简单的行为改变就可以保护孩子。“这在 100% 的情况下都是可以预防的，”他说。
不均等的风险
生活在低收入地区的人们在气温升高时受到的影响更糟。能否使用空调，包括能否支付电费，是一个严重的健康问题。
去年发布的一项 关于城市地区高温的研究 表明，低收入社区和有色人种社区经历的温度远高于富裕的白人居民。在夏季，贫困地区的气温 可能高达 7 华氏度（约 4 摄氏度）。
该研究的作者表示，他们在美国的发现反映了“ 红线政策的遗留影响依然存在”，指的是联邦住房政策，该政策拒绝为以黑人为主的社区或附近社区的抵押贷款提供保险。
他们总结道：“这些地区树木覆盖少，街道多，建筑密度高，这意味着除了其他种族歧视性后果外，红线政策直接将城市土地利用方面现有的不平等合法化，并强化了加剧城市升温的城市设计选择，直到现在。”
本月，哈佛大学气候、健康和全球环境中心主任 Bernstein 联合发表了一篇评论，认为促进健康公平对于应对气候变化至关重要。
该中心 与一线医疗诊所合作，帮助其以低收入患者为主的患者应对气候变化对健康的影响。他说，仅联邦资助的诊所就为约 3000 万美国人提供护理，其中包括许多儿童。
Bernstein 最近还领导了一项 全国性研究，发现从 5 月到 9 月，气温较高的日子与儿童医院急诊室就诊次数的增加有关。许多就诊与高温直接相关，尽管该研究还指出高温如何加剧已有的健康状况，如神经系统疾病。
Bernstein 说：“儿童更容易受到气候变化的影响，因为这些气候冲击重塑了他们成长的世界。”
专家表示，帮助人们更好地理解极端高温的健康风险以及如何保护自己和家人，是公共卫生系统面临的主要挑战之一。
美国国家气象局的高温警报系统主要基于湿热指数，该指数是通过将相对湿度与空气温度结合起来计算出的体感温度。
然而， Adrienne Arsht-Rockefeller 基金会弹性中心主任 Kathy Baughman McLeod 表示，这些警报与对健康的影响无关。当气温升高到发布天气警报的水平时，许多弱势群体——如儿童、孕妇和老人——可能已经出现了热衰竭或暑热症。
该中心开发了一个新的高温警报系统，目前正在塞维利亚，西班牙进行测试，塞维利亚是欧洲最热的城市之一。
该系统将空气温度和湿度等指标与公共卫生数据相结合，对热浪进行分类，并在其足够严重时为其命名——使人们更容易将高温理解为需要采取预防措施的环境威胁。
类别是通过一项称为“超额死亡率”的指标确定的，该指标比较了在预测温度下的某天与平均日期的死亡人数。这可能有助于卫生官员了解热浪的预期严重程度，并根据年龄或病史等风险因素向公众提出明智的建议。
Baughman McLeod 表示，基于健康的警报系统还将使官员能够通过学校系统、学前班和老年中心来定位儿童和老人的看护者。
她说，让人们更好地理解高温至关重要。
Baughman McLeod 说：“它不具戏剧性。它不会把你的屋顶掀翻。”“它是悄无声息的，是看不见的。”
KHN (Kaiser Health News) 是一个生产关于健康问题的深度新闻报道的全国性新闻机构。KHN 与政策分析和民意调查一起，是 KFF (Kaiser Family Foundation) 的三个主要运营项目之一。KFF 是一个捐赠的非营利组织，为全国提供关于健康问题的信息。
