

先兆子痫是一种非常严重的 妊娠期高血压疾病,是 孕产妇死亡的主要原因。该病症定义为血压大于或等于140/90毫米汞柱,在美国影响多达 25分之一的妊娠,并导致 全球八分之一的生育 出现并发症。
通常在妊娠20周后诊断,症状可能包括视力改变、头痛、孕妇手、脚、脸或眼睛肿胀,或胎儿健康状况的改变。
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发表在《Hypertension》杂志 4月10日的一项研究 发现,在足月分娩(妊娠37至42周)期间发生的所有 先兆子痫 病例中,超过一半可以通过定时分娩来预防。定时分娩方法包括 使用催产素引产 或 剖腹产。
对于在妊娠20至36周期间患上先兆子痫的患者,可能已经考虑早产,但大多数先兆子痫病例发生在妊娠37至42周。 “在许多医院或医疗中心都可以实现定时分娩,”该研究的合著者、伦敦国王学院妇产科医学教授Laura A. Magee 在一份声明中说。 “因此,我们提出的预防足月先兆子痫的方法在妇产保健领域具有巨大的全球潜力。”
这项研究 中,英国研究人员团队查看了伦敦国王学院医院和吉灵厄姆Medway Maritime医院十多年的健康记录。数据集中的大多数患者为30岁出头,自我认同为白人。约10%的人自我认同为吸烟者,不到3%有高血压、2型糖尿病或自身免疫性疾病的病史。仅有3.9%的人报告有任何已知的先兆子痫家族史。
该数据集包括57,131例妊娠,其健康记录在妊娠11至13周。其中,有1,138例足月先兆子痫。在妊娠35至36周期间,有619例足月先兆子痫。
研究人员评估了这两组患者 先兆子痫的风险 以及定时分娩的潜在益处,使用了该病症的标准关键标准以及一个利用患者个体因素评估风险的风险预测模型。
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他们发现,在第一孕期筛查的患者和在第三孕期筛查的患者中,足月先兆子痫的发生频率相似。平均而言,研究中的患者在40周时分娩。所有参与者中有三分之二自然分娩,约四分之一的患者进行了剖腹产。
此外,他们的分析表明,当使用风险模型替代标准临床筛查时,定时分娩可能是一种有效的干预措施,可将足月先兆子痫的风险降低一半以上。
“我们的研究结果表明,通过定时(计划)分娩,可以预防超过一半的足月先兆子痫病例,”Magee 说。 “需要注意的是,足月先兆子痫风险较高的女性,其自然分娩的开始时间也较早,因此风险最高的女性实际分娩日期更可能接近预产期。”
该研究的一些局限性包括:先兆子痫风险仅通过风险建模计算;研究未考虑分娩后发生先兆子痫的可能性,尽管 这种情况虽然罕见,但可能在产后六周内发生。 此外,还需要进行随机临床试验来评估定时分娩作为降低足月先兆子痫的有效干预措施的安全性和有效性。
对于有危险因素的孕妇, 克利夫兰诊所建议 采取一些预防措施来降低风险。这些措施包括控制血压和血糖,保证充足睡眠,并保持规律的体育锻炼。根据 克利夫兰诊所 的说法,每天服用婴儿阿司匹林也可能将先兆子痫的发生风险降低15%。