关于最新加强针建议须知 | Popular Science

本文最初发布于 KFF Health News.

联邦专家小组周二建议，所有6个月以上的人都应接种最新的新冠疫苗加强针，此前有估计称，如果仅为老年人接种，每年可预防10万例住院病例，而普遍接种则可预防更多。

美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会以13票赞成、1票反对的结果通过了该动议，此前就是否将建议限制在高风险人群方面进行了数月辩论。前一天，美国食品药品监督管理局批准了新的加强针，称其安全有效，能够预防目前在美国流行的变异株。

在2022年上一款加强针推出后，只有17%的美国人口接种了——相比之下，在2021年秋季推出的第一款加强针，全国约有半数人接种。大范围接种受到疫情疲劳和疫苗不能总是预防新冠感染的证据的影响。但数据显示，接种者出现重症或死亡的可能性大大降低。

该病毒有时会在没有基础疾病的人身上引起严重疾病，造成的儿童死亡人数比其他可预防的疫苗疾病（如曾经的带状疱疹，在普及疫苗接种之前）还要多。

疾控中心数据显示，近几周新冠住院患者人数温和上涨，传染病专家预计将在晚秋和冬季出现激增。

这些疫苗由Moderna和辉瑞及其德国合作伙伴BioNTech生产，它们决定每剂收费高达130美元。它们已启动全国性营销活动以鼓励接种。咨询委员会推迟了对Novavax生产的第三款加强针的决定，因为美国食品药品监督管理局尚未批准它。以下是您需要了解的：

谁应该接种新冠加强针？

疾控中心建议所有6个月以上的人都应该接种，以惠及所有人。患严重疾病风险最高的人群包括婴幼儿、老年人、孕妇以及患有慢性健康状况（包括肥胖症）的人。对于其他人来说，风险较低——但并非为零。我们了解到，疫苗对大多数人的感染预防作用只能持续几个月。但它们能很好地预防住院和死亡，并且通过至少减轻感染，它们可能会减缓疾病传播给免疫系统可能过于虚弱而无法对疫苗产生良好反应的易感人群。

俄亥俄州立大学儿科教授Pablo Sánchez是疾控中心专家组成员中唯一投反对票的人，他表示担心加强针的测试不够充分，尤其是在儿童身上。新加强针中的疫苗株仅在6月份获批，因此几乎所有的测试都是在小鼠或猴子身上进行的。然而，全球已有数十亿人安全接种了几乎相同的疫苗。

什么时候接种？

疫苗制造商表示，他们将从本周开始推出疫苗。康奈尔大学韦尔医学院免疫学专家John Moore表示，如果您属于高风险人群，并且在过去两个月内未接种疫苗或感染过新冠，可以立即接种。Moore表示，如果您计划在假期出行，那么最好将接种时间推迟到10月下旬或11月初，以最大化疫苗诱导的保护力仍然较高的时期。

谁来支付费用？

当ACIP为儿童推荐疫苗时，政府有法律义务保证儿童免费接种，同样也适用于商业保险对成人疫苗的覆盖。对于2500万至3000万没有保险的成年人，联邦政府设立了“桥梁接入计划”。该计划将为农村和社区卫生中心以及Walgreens、CVS和一些独立药房提供免费新冠疫苗接种。疾控中心官员表示，制造商已同意捐赠部分剂量。

这款新的加强针对当前新冠变异株有效吗？

应该有效。目前流行的变异株有90%以上与今年早些时候为加强针选择的变异株密切相关，研究表明疫苗能产生足够的抗体来对抗其中大多数。这些疫苗似乎也能对一种最初令人担忧的、被称为BA.2.86的变异株产生良好的免疫反应。该变异株目前仅占病例的不到1%。Moore称其为“小事一桩”。

为什么一些医生不热衷于接种加强针？

新冠疫苗的经验表明，其对住院和死亡的保护作用比对疾病的保护作用持续时间更长，后者会相对较快地减弱，这导致了普遍的怀疑。美国大多数人都曾感染过新冠，并且大多数人都至少接种过一次疫苗，这两者结合通常足以预防重症，尽管不一定能预防感染。许多医生认为，重点应该放在为真正有风险的人接种疫苗上。

有了新的新冠加强针、流感和RSV疫苗，我今年秋天应该接种多少剂？

人们在晚秋容易生病，因为他们更多地待在室内，并且可能会出行和聚集在大家庭中。今年秋天，首次出现了针对老年人的呼吸道合胞病毒疫苗。范德堡大学75岁的儿科医生Kathryn Edwards计划接种所有三剂疫苗，但“可能不会一次性全部接种，”她说。新冠“可能会有影响”，一些RSV疫苗和推荐给65岁以上人群的流感疫苗也可能引起手臂疼痛，有时还会发烧或其他症状。今年早些时候的数据显示，同时接种流感疫苗和新冠疫苗的人可能患中风的风险略高。在进一步研究后，这种联系似乎已经消失，但最好还是不要同时接种。

辉瑞和Moderna都在测试组合疫苗，首个流感-新冠联合疫苗最早可能于明年推出。