本月，加利福尼亚州成为第一个 要求保险计划 报销居家性传播感染检测费用的州。
官员们希望此举能使性病检测更加负担得起和易于获取。梅毒、淋病和衣原体等性传播感染在美国多年来一直在上升，而疫情更是加剧了这一状况。
“我们希望这些居家检测套件能帮助那些去诊所感到不自在的个体，”弗雷斯诺县公共卫生局的健康教育者 Leticia Berber 告诉 ABC30 (KFSN-TV)。
去年春天，疾病控制与预防中心宣布，2019 年美国报告的性病年发病率已连续第六年创下历史新高。该机构将这一趋势归因于多种原因，包括难以获得性病预防和护理、易感人群（包括年轻人以及男同性恋和双性恋男性）的避孕套使用率下降，以及州和地方层面的性病项目被削减。
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宾州州立大学健康妇产科医生 Sarah Horvath 表示，这些感染可能无症状也可能是一个因素。“很多患者可能不知道他们感染了衣原体、淋病或梅毒；这三种感染都可能是无症状的，”她说。“所以他们可能不会寻求治疗。” 她说，另一个可能因素是，先前接受过治疗的人也可能被他们的伴侣再次感染。
COVID-19 的出现 加剧了这个问题。“我非常、非常担心 2020 年和 2021 年的发病率会进一步大幅上升，”Horvath 说。自疫情开始以来，人们越来越不愿意进行筛查或接受常规检查。Horvath 表示，一些人 与有虐待倾向的伴侣相处的时间更长，而这些伴侣可能会限制他们获得医疗保健的机会。此外，许多地区的医疗系统不堪重负，限制了他们及时治疗和诊断性病的能力。
“在某些地方，即使患者真的想去看病，他们也需要面对更长的等待时间，”Horvath 说。“特别是如果他们是新病人、住在农村地区，或者属于医疗保健系统中原本就被边缘化的人群，那么获得医疗保健就更加困难了。”
要求保险公司报销艾滋病毒、衣原体和其他感染的居家检测费用是加州新法律中 多项措施 之一，旨在应对不断上升的性病感染率。“这是同类法律中的第一部，我认为它相当有前瞻性，”美国 STD 主管协会政策与政府关系高级主管 Stephanie Arnold Pang 告诉 Kaiser Health News (KHN)。“我们希望消除人们进行性病检测的每一个障碍，而自付费用是一个巨大的因素。”
该规定于 1 月 1 日对拥有州监管的私人保险计划的人生效，尽管他们的自付费用将取决于他们的计划、提供商和是否符合免费筛查条件。与此同时，该州的医疗补助计划仍在更新其计费代码以支付检测费用。另一个潜在的复杂问题是，一些实验室可能会犹豫分析人们寄送的样本，因为这些检测尚未获得美国食品药品监督管理局的居家使用批准，KHN 指出，这意味着它们尚未像 居家 COVID-19 检测 那样得到联邦机构的广泛测试。
“我认为任何能够提高患者获得此项护理能力的事情都是太棒了，”Horvath 说。“问题在于，如果检测结果呈阳性，他们是否能够获得所需的治疗。”
尽管如此，她表示，居家检测也有许多优点。“它具有一定的隐私性，一些患者可能会觉得非常有吸引力，”Horvath 说。“对于那些能够获得这种护理而无需去诊所的患者来说，这是一个很好的选择。”
她希望未来看到其他州也能通过类似的法案，覆盖拥有州赞助保险、私人保险或无保险的人的居家检测。Horvath 表示，一项首要任务是“确保每个人都能获得检测，并确保在检测结果呈阳性时，能够为患者及其伴侣提供及时治疗的机制。”
Horvath 补充说，同样重要的是要确保人们能够获得有关这些感染以及如何保护自己的 资源，以减缓性病传播。
