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美国新增冠状病毒病例数再次上升,少数热点州贡献了大多数新感染病例。Delta 变种在全球范围内持续蔓延,研究表明现有疫苗对其的有效性参差不齐。对于免疫功能低下者,额外剂量的疫苗可能有助于增强免疫力。而根据一项新研究,生日聚会可能比去超市购物的风险更大。
以下是过去一周发生的情况。
美国病例数正在缓慢回升
据《纽约时报》报道,由于 16 个州和华盛顿特区病例增加,过去两周内美国新增 COVID 病例数 上升了 5%。新增感染率最高的十个州中,有九个州的疫苗接种率低于全国平均水平 47% 的完全接种率。阿肯色州和密苏里州每 10 万人每天新增病例数最多,分别为 17 例和 16 例。在这两个州,只有不到 40% 的居民完全接种了疫苗。
病例增加可能很大程度上归因于疫苗接种率参差不齐以及具有高度传染性的 Delta 变种,该变种目前已在美国各地出现,占阿肯色州、密苏里州、康涅狄格州和堪萨斯州新感染病例的 80% 以上。并且, vaccination rate low and high Delta prevalence 的地区可能为 未来出现 危险变种埋下伏笔。“Delta plus” 变种已经开始在一些地区出现。然而,这些因素单独来看并不总是与高本地 COVID 病例数相对应,而且该趋势存在地区性例外。
例如,尽管 Delta 变种在康涅狄格州占主导地位,但 病例数 已从已处于的低位水平继续下降。该州拥有全国最高的完全接种率之一,占所有年龄组的 61%。而堪萨斯州,一个疫苗接种率低且 Delta 变种流行率高的州,尽管本地病例数有所上升,但 人均感染率仍然很低。
许多其他变量,如当地口罩强制令、州报告实践、不完整的数据和偶然性,也在病例数中起作用。
COVID 目前正在迅速传播,并且很可能继续传播的一个特定场所是 美国边境营地。被关押在移民和海关执法局拘留中心的人数已接近 COVID 前水平,而且很少有人接种了疫苗。据《纽约时报》报道,过去几个月报告的 ICE 设施内 COVID 病例 占总数的 40% 以上。这一激增与大流行早期监狱和拘留所内的高感染率和死亡率趋势相呼应。
辉瑞疫苗对 Delta 变种的有效性可能低于最初报告,但仍具有高度保护作用
以色列本周 发布的数据 表明,BioNTech/辉瑞疫苗对 Delta 变种病例的预防有效性仅为 64%,但对重症的有效性仍然很高。同一数据集显示,该疫苗对住院的预防有效性为 94%。这些数字涵盖了 6 月 6 日至 7 月 2 日的时间段,与之前的数据形成对比。5 月 2 日至 6 月 5 日的先前报道表明,两剂辉瑞疫苗对感染的有效性高达 94%,对住院的有效性为 98%。
以色列约有 60% 的人口 至少接种了一剂疫苗,此前该国 COVID 病例数曾随着疫苗接种工作的推进而大幅下降。作为回应,以色列取消了社交距离和口罩要求。此后,为应对 Delta 变种的传播和每日病例数的逐渐上升,室内已重新强制佩戴口罩。
来自英国的数据(Delta 变种在该国也同样占主导地位)表明,BioNTech/辉瑞疫苗单剂对感染的有效性介于 55% 至 70% 之间,而两剂疗程的估计有效性为 70% 至 90%。
研究还表明,Moderna 和强生疫苗均可预防 Delta 变种
强生公司于 7 月 1 日 报告称,其单剂疫苗对 Delta 变种的保护作用优于对首次在南非发现的 Beta 变种,但对 Delta 变种的有效性略低于原始病毒。
该消息 伴随着第二项研究的结果,表明单剂强生疫苗的免疫力可能会随着时间推移而增强。根据该公司称,接种了该疫苗的人体内针对冠状病毒感染的抗体持续存在,并且在接种后八个月的抗体似乎比接种后一个月更有效地抵抗疾病。
这两项研究规模均较小,尚未在科学期刊上发表,尽管其中一项已获接受出版,另一项已提交。一项研究跟踪了接种第一剂疫苗后 29 天和 239 天的 20 名参与者。一半的志愿者接受了一剂,而另一半则接受了第二剂强生疫苗或 mRNA 疫苗。一名仅接受单剂强生疫苗的参与者在研究期间检测出冠状病毒阳性。
与此同时,Moderna 于 6 月 29 日宣布,其两剂疫苗对包括 Delta 在内的所有测试变种均显示出有效性。该研究测试了八名接种疫苗的参与者的抗体血清对多种变种的作用。结果显示,Moderna 疫苗对 Delta 和其他一些变种的 有效性略低于 原始病毒,但仍具有保护作用。该新闻稿还提到了可能推出的 Moderna 加强针候选疫苗,该疫苗结合了原始 mRNA 疫苗和一种新配方。
研究表明,应考虑为免疫功能低下者接种加强针
在法国,患有某些免疫系统疾病的人自 4 月份以来 已常规接种第三剂 mRNA 疫苗,在第二剂后四周进行。研究人员报告称,第三剂疫苗可将器官移植受者的抗体提高 40% 至 68%。
美国一项 研究 在 30 名个体中也发现了类似结果。该研究考察了自行寻求第三剂疫苗的器官移植受者。在第二剂后没有抗体或抗体水平低的参与者中,第三剂疫苗接种后抗体水平有所提高。
接受器官移植的人需要服用免疫抑制药物,以降低身体排斥捐赠器官的可能性。虽然这些药物有助于移植成功,但它们会使人们更容易感染。许多其他健康问题和药物也可能导致免疫系统功能减弱,包括癌症、肝肾疾病以及常用类固醇。据《纽约时报》估计,约有 5% 的人口免疫功能低下。
辉瑞和 Moderna 都在计划进行测试加强针在免疫功能低下人群中的试验。乙型肝炎和流感疫苗的加强针对于免疫功能低下人群来说已经是常见做法。
研究表明,COVID 传播通常来自家人和朋友,而非陌生人
关于小型聚会和 COVID-19 传播的可靠数据一直难以获得,因为小型聚会难以追踪。然而,一项于 6 月 21 日 发表的研究 使用了一种创新的方法来证明,生日聚会等小型社交聚会可能是冠状病毒感染的重要来源。
研究人员回顾了去年的 健康保险索赔数据,并比较了家庭成员生日后两周的 COVID 报告率与随机选择日期的报告率。他们发现,在疫情广泛传播的地区,近期家庭成员生日会使冠状病毒感染风险增加约三分之一。然而,该数据并未直接追踪研究人群中实际有人举办生日聚会。
这项研究提醒我们,尤其对于未接种疫苗的人来说,小型社交聚会仍然存在风险。