本文发表于 KFF Health News.
KFF Health News 的一项分析发现，在 COVID-19 大流行期间，过度饮酒导致酒精性肝病死亡人数增加，以至于该疾病在加州造成的死亡人数超过了 交通事故 或 乳腺癌。
封锁使人们感到孤立、沮丧和焦虑，导致一些人增加了饮酒量。疫情期间酒精销量上升，特别是 烈酒消费量大幅增加。
尽管这导致各种 与酒精相关的死亡 增加，但根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的初步数据，死于酒精性肝病的加州人数量急剧增加，2020 年至 2022 年间 有 14,209 人死亡。
酒精性肝病是全国范围内 酒精中毒死亡最常见的原因。在加州，该疾病在过去三年中的死亡率比 大流行前三年 高出 25%。2021 年死亡率达到峰值，为每 10 万居民 13.2 人死亡，几乎是二十年前的两倍。
该疾病通常由多年的过度饮酒引起，但有时也可能在短期大量饮酒后发生。通常直到疾病晚期才出现症状，此时可能出现虚弱、意识模糊和黄疸。
哈佛医学院的博士后研究员 Jovan Julien 表示，许多在疫情期间增加饮酒量的人已经 接近患上严重酒精性肝病。Julien 预测了许多发生的趋势，他表示，额外的酒精加速了这一过程，使他们比原本早逝。Julien 在疫情期间合写了一项建模研究。
南加州大学凯克医学院的肝病专家兼肝移植专家 Brian Lee 表示，即使在大流行之前，生活方式和饮食的改变也在导致酒精性肝病死亡人数增加，尽管酒精销量变化不大。
Lee 和其他研究人员发现 酒精性肝病与代谢综合征之间存在联系，代谢综合征是一种通常以腰部脂肪过多为特征的疾病。代谢综合征——通常由不良饮食和不活跃的生活方式引起——已在全国范围内增加。
Lee 说：“患有代谢综合征的人，它与肥胖、高血压和糖尿病相关，这会使你在相同饮酒水平下的晚期肝病风险加倍以上。”
在加州，酒精性肝病 最常杀死 的人群是 55 至 74 岁之间的人。他们占该州成年人口的约四分之一，但占酒精性肝病死亡人数的一半以上。
然而，在过去十年中，25 至 44 岁的加州人的死亡率大约翻了一番。在过去三年中，该年龄段约有 2,650 名加州人死于该疾病，而 2010 年至 2012 年间有 1,270 人死亡。
Lee 说：“人们在更早的年龄就开始饮酒。人们在更年轻的年龄就患上肥胖症。”
酒精性肝病 死亡率最高 的地区是加州东部和北部的农村地区。例如，在 Humboldt 县，酒精性肝病的死亡率是全州平均水平的两倍多。
位于尤里卡的水门康复服务中心 (Waterfront Recovery Services) 的执行董事 Jeremy Campbell 表示，Humboldt 县和其他农村地区往往缺乏应对高酒精使用障碍率的资源和设施。他的机构提供高强度住院治疗服务，并使用药物帮助人们度过戒断期。
“尤里卡的其他两家住院治疗机构也已满员。”他说。“这就是治疗不足的情况。”
Campbell 还指出 Humboldt 县的人口结构，与其他地区相比，该县的白人和美洲原住民居民比例 高得多。在加州，酒精性肝病死亡率在美洲原住民和白人居民中 最高。
CDC 数据显示，在过去十年中，美洲原住民、拉丁裔、亚裔和黑人加州人的死亡率上升幅度大于非拉丁裔白人加州人。Lee 表示，部分原因是保险覆盖和医疗服务可及性方面的差异。此外，Lee 说，非白人群体的代谢综合征发病率比白人群体增加得更快。他还补充说，种族健康差异也体现在黑人和白人患者肝移植后的生存率差异上。
预计这一趋势将持续下去。Julien 预计死亡人数将暂时下降，因为许多原本会在 2022 年或 2023 年死于该疾病的人，由于疫情期间饮酒量的增加而提前死亡，但随着疫情期间养成的坏习惯开始产生长期影响，死亡人数将在稍后上升。
Julien 说：“随着人们在 COVID-19 期间增加了消费量，我们现在有更多的人患上了酒精使用障碍。”
Phillip Reese 是加州州立大学萨克拉门托分校的新闻学副教授和数据报告专家。
本文由 KFF Health News 制作，该机构发布 California Healthline，这是 California Health Care Foundation 的一个独立编辑部门。
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