许多飞机都没有配备应对飞行中医疗急症的设备

一些专家认为,标准的飞机急救包不够好。
Plane against sunset sky.
商业航空公司必须配备密封的急救医疗包,其中包含特定的设备和药物。但一些曾志愿参与机上紧急情况救助的医护人员表示,这些医疗包可能不足,有时还会缺少规定的物品。

这篇文章最初发表在 KHN

3月,一架从凤凰城飞往拉斯维加斯的边疆航空航班上,一名女性乘客停止了呼吸。乘务员在客舱里呼救。

一位受过野外急救培训的乘客 Seth Coley 立即行动起来,发现该女子没有反应,脉搏微弱。Coley 翻遍了飞机上的急救包,却 找不到 一个本应有的、他需要用来帮助女子呼吸的口咽通气管。取而代之的是,他通过调整她的颈部来清理呼吸道。

事后,Coley 通过在线客户服务表格向总部位于丹佛的边疆航空发送了一条消息:“我在你们的航班上救了一条命,”他写道。“我想谈谈你们航班上的医疗包。你们缺少一些非常有价值且简单的东西。她差点就死了。”

美国人的航空出行量 已接近疫情前水平。虽然新冠疫情带来了新的健康和清洁协议,旨在使航空旅行更安全,但像 Coley 这样的事件引发了人们对航空公司在医疗应急准备方面的担忧,因为医疗包不完整或不足,以及机组人员的培训问题,他们经常在紧急情况下依赖其他乘客。

边疆航空没有回应 KHN 关于此次事件或其急救包的置评请求。但 Coley 的经历说明了旅客每次登机时所面临的风险。据飞机医疗服务公司 MedAire 估计,在美国航空公司执飞的航班上,每 20,000 名乘客中就会发生一起医疗事件——医疗事件的定义是任何与健康相关的事件,而不仅仅是紧急情况。

美国联邦航空管理局(FAA)要求商业航班至少配备一个密封的急救医疗包,其中包含 最少 25 种规定的器械和药物,以及急救包和自动体外除颤器。但 FAA 不会跟踪机上医疗紧急事件期间医疗包使用情况的数据。取而代之的是,该机构将检查医疗包和在封条破损时更换的责任留给了航空公司。

FAA 发言人 Ian Gregor 在一份声明中表示:“确保配备完整、密封的急救医疗包是机组人员飞行前检查的一部分。”

但是,正如 Coley 和其他在机上紧急情况下提供帮助的乘客所发现的那样,医疗包中必需的物品有时会丢失。一些 FAA 未强制要求配备的物品,例如过量服用拮抗剂纳洛酮,一些航空公司会自愿携带。该机构已发布指南 建议增加物品 到医疗包中,但目前尚未强制要求。

Gregor 表示,FAA 会调查所有关于医疗包问题的报告,并确保解决任何担忧。但他没有回应 KHN 关于已调查报告的数量、结果或本文所述的紧急情况是否在被调查之列的请求。

6 月,波士顿外科医生 Dr. Andrea Merrill 在一架达美航空航班上协助处理医疗紧急情况时,发现医疗包无法满足她的需求。

她在事件发生后 在推特上向达美航空发帖 称,医疗包需要“血糖仪、肾上腺素注射笔和自动血压袖带——在空中用一次性听诊器根本不可能听到”。“请为了乘客安全改进这一点!”

在 Merrill 的推文走红后,达美航空 与她取得了联系,表示将改用自动血压袖带和“真正的”听诊器,并考虑在登机口配备血糖仪。Merrill 拒绝了采访请求。

KHN 询问了美国航空公司,要求它们详细说明其医疗应急协议和医疗包的内容。七家航空公司提供了有限的信息:阿拉斯加航空、忠诚航空、夏威夷航空、捷蓝航空、西南航空、太阳乡村航空和联合航空。所有这些公司都表示,它们的医疗包符合甚至超过 FAA 的要求,并且它们对员工进行了响应医疗紧急情况的培训。许多航空公司还与 MedAire 公司的一项名为 MedLink 的服务签约,该服务可在机上紧急情况下将机组人员与地面上的医疗专业人员联系起来。

忠诚航空官员表示,患有医疗疾病的乘客不应假设他们的航班在紧急情况下会备有他们所需的一切。“尽管我们的机组人员接受过应对各种突发医疗紧急情况的培训,但我们想提醒有预期性医疗需求的读者,请携带自己的医疗用品并放在随身行李中,不要依赖飞机上的应急设备,”忠诚航空发言人 Andrew Porrello 在一份声明中说。

达美航空、美国航空、边疆航空和精神航空均未回应置评请求。达美航空网站上一篇2019年的文章称,其乘务员接受过急救和心肺复苏培训。此外,达美航空写道,其医疗设备超过了 FAA 的要求。该航空公司提到,他们使用 STAT-MD,这是一项允许机组人员与匹兹堡大学医学中心训练有素的人员进行咨询的服务。

FAA 要求乘务员接受 特定的医疗培训,但曾作为乘客在机上紧急情况中进行干预的医护人员表示,机组人员的反应并不总是迅速的。

丹佛地区急诊医生、科罗拉多大学临床副教授 Dr. Comilla Sasson 说:“乘客们认为,实际情况可能比他们想象的要安全得多。”

2018 年,Sasson 在一架联合航空航班上,一名乘客昏倒了。当她自愿提供帮助时, 机组人员要求她提供医生证明,而她正准备检查乘客的生命体征。Sasson 质疑机组人员在医疗紧急情况方面的培训程度,并表示其他医护人员也曾告诉她,他们曾在乘客需要帮助时,而机组人员站在一旁。

Sasson 说:“对我来说,很有意思的是,航空公司在很多方面确实依赖陌生人的善意,比我原以为的要多得多。”

湾区居民 Meera Mani 在 2011 年的一次经历后,对同乘者的善意心存感激。她当时乘坐一架从多伦多飞往旧金山的联合航空航班,她已故的父亲(当时 80 多岁)开始出现令人担忧的症状:面部和手臂右侧下垂。Mani 担心父亲中风,大声呼救,但对乘务员缓慢的反应感到沮丧。

“最后,我说:‘飞机上有没有医生?’” Mani 回忆道。

有人是医生。医生使用除颤器稳定了她的父亲。

“我清楚地看到,[机组]人员完全不知所措,”Mani 说。“他们有设备,拿出来给了他,但医生处理了。”

联合航空帮助安排了一辆救护车在旧金山机场地面迎接 Mani 和她的父亲,之后还打电话询问她父亲的状况。他后来被诊断出患有可能导致晕厥的疾病。

运营 MedLink 咨询服务的 MedAire 公司表示,他们覆盖了美国市场约 70% 的份额,但拒绝透露具体航空公司。MedAire 全球航空健康医学总监 Dr. Paulo Alves 表示,98% 的医疗事件都能在机上得到处理,且不危及生命,而 2% 的情况比较严重,可能需要飞机返航。

Alves 表示,他的公司还为乘客登机前提供医疗咨询。

Alves 说:“飞机——尽管我热爱航空——永远都不是发生医疗事件的最佳场所。第一道预防措施实际上是飞行前。”

Alves 还为航空公司医疗包的内容辩护。虽然接受过医学培训的志愿者可能会期望在飞机上找到医院里才有的设备,但他表示,“飞机不是医院。你不可能带上所有东西。”

Mani 表示,她希望航空公司能披露他们接受过哪些医疗紧急情况培训——可能在飞行安全卡上。Sasson 表示,如果航空公司清楚地分享机上医疗用品的信息,那将会很有帮助。

Sasson 说:“我认为公众并没有意识到,当他们在空中时,能否遇到有某种医学培训的人知道如何处理突发事件,这在很大程度上是一种碰运气。”

KHN (Kaiser Health News) 是一个负责深度报道健康问题的全国性新闻机构。KHN 与政策分析和民意调查一起,是 KFF (Kaiser Family Foundation) 三个主要运营项目之一。KFF 是一个免税的非营利组织,为全国提供健康信息。

 

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