我一生都在进行一项饮食，至今已有三年半了。这并不是为了减肥或增肌，也没有“放纵日”——不，即使是街角飘来的新鲜出炉的巧克力可颂，我也不能吃。我每年都要把一个金属探头插进喉咙，医生好确认我是否真的、确实地、百分之百地遵守我的饮食。好像这还不够棒，我还要为基本食物支付高出 30%-500% 的价格。
如果你还没弄明白，我有乳糜泻。我的饮食就是那种让人生厌、陈词滥调的桥段，喜剧演员们这几年来一直在拿它开同样的玩笑：无麸质。因为我住在 the United States，我只能吞下无麸质食品的额外成本。我们有一个税务减免系统，可能会（也可能不会）帮助我，但为了少缴一点税而进行数百次计算，我还是觉得不值得。如果我住在 the United Kingdom，我可以通过医生开出的处方，从药房获得我饮食中的许多主食。我的保险会支付这部分费用，我唯一付出的就是时间。但 the U.K. 的医疗保健系统正着眼于削减成本，而现在他们盯上了无麸质面包，将其视为可能的削减项目——尽管它只占预算的 0.3%。
在我们深入探讨细节之前，先来处理一下技术性的东西。乳糜泻是一种自身免疫性疾病，摄入麸质会导致人体免疫系统攻击小肠。这些攻击会损害绒毛——那些蠕动着的、微小的、指状的结构，负责吸收食物中的营养。受损的绒毛无法正常吸收营养，完全愈合可能需要数月甚至数年。唯一的治疗方法：无麸质饮食。麸质是一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质，所以我的医生处方的饮食将所有这些都剔除了。
我来给你解释一下。这意味着没有面包、蛋糕、饼干、披萨、苏打饼、燕麦片、格兰诺拉麦片、啤酒和意大利面——也就是我饮食中的“支柱”——除非它们是专门制成的无麸质食品。肉类是无麸质的，许多其他重要的食物类别如奶制品也是，但我日常饮食的很大一部分现在来自米饭和玉米替代品，而不是美味的小麦制品。
随着无麸质饮食变得流行，越来越多的杂货店开始储备无麸质替代品。如果你住在东海岸，有 Whole Foods 和 Wegmans。Shop-Rite 有一些不错的选择，一些 Acme 商店甚至有整个无麸质专区。如果你只是偶尔经过这些过道——也许就是那个对我购物车里的无麸质饼干翻白眼的人，或者那个告诉我“反正麸质对你不好”的女士——你可能会认为无麸质食品很容易找到。
或者，你可能是 James Cave，一位全科医生，他周二在《英国医学杂志》(the British Medical Journal) 上写道，如果 the U.K. 的乳糜泻患者不再获得处方无麸质食品，杂货店的市场价格将会下降，“那些目前在终生无麸质饮食的后勤和繁琐且过时的供应系统方面苦苦挣扎的乳糜泻患者，将拥有我们所有人都能享有的便利和选择。”
不，James，他们不会。你可能觉得，作为一个全科医生，你被迫“扮演一个杂货商”并应对“耗时的官僚主义”，无麸质产品无处不在。它们并非如此。而对于那些在购买食物方面最需要经济帮助的人来说，它们更是难以获得。
如果你逛一圈 Whole Foods，你会找到很多无麸质的选择。但如果你在贫困社区的 Shop-n-Stop 逛逛呢？祝你好运。杂货店会储备其大部分顾客会购买的产品，所以住在富人区、追求时尚饮食的乳糜泻患者通常会很好。当我去的本地商店，几乎所有烹饪需求都能找到选择，包括烘焙（尽管我仍然在亚马逊订购很多配料）。关键是我能负担得起住在有这些选择的社区。我实际上是为了住在靠近有冷冻无麸质面包的杂货店 10 个街区的地方而选择住在这里，因为我所在的城市里更实惠的社区将迫使我在线上订购所有食物。
坦率地说，我不在乎我的医生和我自己觉得处方系统“压力大且令人困惑”。弄清楚在哪里购买我的主食才真是压力大且令人困惑。仔细阅读我购买的每一件商品的配料表，以确保我没有意外地毒害自己，这同样压力大且令人困惑。我也不在乎我是否必须批量购买食物。我已经这么做了——因为如果我早上吃的那种贝果的唯一一家杂货店缺货，我就得一直等到他们补货。
所以，拜托，如果你不想要你们的处方系统，就把它送给我们吧。我很乐意为关心我的系统而感到压力大和困惑。
