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如果你走进一家杂货店，扫描一下 Rice Krispie 零食的条形码，就能在购买前知道它会如何影响你的血糖，那会怎么样？这就是 January 的承诺，一个虚拟的连续血糖监测 (CGM) 系统，该公司称之为“24/7 AI 健康教练，改变你的生活方式。”
作为一个有糖尿病家族史且偏爱披萨的中年女性，我一直想尝试 CGM。在测试了 January AI 系统一个多星期后，我发现它是一个有效的工具，让我更深入地了解我的 代谢健康，并确实帮助我减轻了几磅体重。这是一笔不小的投资，但如果你订阅并注意一些事项，它也能带来同样有价值的见解。
January
优点
- 实时反馈各种食物如何影响你的血糖水平
- 包含全面的食物数据库。你也可以在店内使用二维码输入
- 使用起来很有趣
- 推荐运动来抵消高血糖水平
- 根据你的营养需求和偏好提供膳食计划和活动建议
缺点
- 价格偏高
- 可能不适合有卡路里限制方面的饮食失调史的人
- 传感器容易脱落
概述
- 在在线远程医疗会诊中填写你的健康史后，如果你获批，January 会向你发送 CGM
- 将 CGM 贴在手臂上后，你只需记录你吃的食物，用手机扫描传感器，January 应用就会实时显示你的血糖水平
- 你还必须与 Apple Watch 或 Oura Ring 同步以记录你的活动水平
- 五天后，January 将会根据你的偏好提供关于食物选择和活动的详细建议
- 一个月订阅费用为 288 美元，年度订阅费用为 380 美元
结论：如果你因为家族史、身体健康或年龄而担心患糖尿病的风险，或者只是想获得个性化的健康生活建议，那么 January AI 系统 是一个有用且有趣的工具。
什么是连续血糖监测器 (CGM)？
连续血糖监测器最初于 20 世纪 80 年代开发，用于帮助糖尿病患者监测他们的血糖水平。糖尿病患者难以产生胰岛素，胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它能让细胞利用葡萄糖来获取能量。葡萄糖会残留在血液中，导致血糖水平长期偏高。慢性高血糖还会损害肾脏、心脏和神经系统。
虽然以前的 CGM 需要用户刺破手指来测试血糖，但新型 CGM 包含一个置于皮肤下的小型传感器。然后，传感器会将你的血糖水平读数传输到一台设备上进行分析。CGM 的先驱制造商包括 Dexcom，它制造了第一款无需指尖采血的 CGM，并于 2016 年获得 FDA 批准用于糖尿病患者。
越来越多的非糖尿病人群，包括精英运动员，正在使用 CGM 来更精细地了解他们的代谢健康。在我 Instagram 信息流中不断出现的其他受欢迎的 CGM 包括 Nutrisense 和 Levels。科技网站多年来一直在猜测 Apple 是否计划将 CGM 集成到 Apple Watch 中。然而，CGM 仍然需要医生处方，其在未诊断为糖尿病的个体中的使用在医学界引发了争论。发表在《JAMA》杂志上的一篇观点文章将非糖尿病患者使用的 CGM 描述为“浪费时间和金钱”。
其他医生指出，超过 1.2 亿美国人已经患有糖尿病或处于糖尿病前期。Peter Attia 医生，畅销书《Outlive: The Science and Art of Longevity》的合著者，认为患者每年接受的典型血糖测试无法揭示可能预示问题的每日血糖峰值。
Attia 写道：“在绝大多数情况下，今天健康的普通人，如果得不到及时检测和预防，明天就会成为糖尿病患者。”他还指出，血糖水平的波动也与心脏病、癌症和阿尔茨海默氏症的风险增加有关。
虽然我总体上很健康，但我很有兴趣了解更多关于我的血糖水平以及它们如何影响我的生活。我的父母在 40 多岁时被诊断出患有 2 型糖尿病，所以我符合家族史这一项。在疫情初期减肥后，我去年又胖了一些。尽管我 正在为我的第一次马拉松训练，但我发现所有的运动并没有像年轻时跑步那样容易帮助我保持更好的体形。
诚然，我最近一次在 2022 年 9 月就诊时的实验室结果是合格的。我的血糖水平为每分升 87 毫克 (mg/dL)，处于正常范围的中等水平，但我的 糖化血红蛋白（一种衡量 90 天平均血糖的标准测试）为 5.5%，处于正常范围的偏高水平。
根据 CDC 的数据，空腹血糖读数低于 99 mg/dL 为正常，而 100 至 125 mg/dL 表明你处于糖尿病前期，126 mg/dL 或更高则表示患有糖尿病。餐后立即在手机上看到这些血糖峰值是否有助于我做出更好的决定？
背景
January 的联合创始人兼首席执行官 Noosheen Hashemi 表示，监测每日血糖波动可以更好地了解你的代谢健康。在得知她父母病情的真相后，她对更全面的医疗保健方法产生了浓厚的兴趣。医生在治疗她父亲的另一种癌症时，未能诊断出他患有前列腺癌。而她母亲的心力衰竭被误诊为哮喘。
Hashemi 说：“一旦你陷入疾病的困境，各种事情都可能发生在你身上。所以我痴迷于：‘我们如何才能更早地知道，我们能知道什么，以及为什么我们知道得这么少？’”
她与斯坦福医学院遗传学系主任、基因组学和个性化医学主任 Michael Snyder 博士合作。Snyder 正在进行一项 研究，该研究显示，一群血糖水平看起来健康的人，实际上经常出现血糖升至糖尿病水平的峰值。
Hashemi 说：“他认为这是一个定时炸弹，我们应该对此进行研究。这就是我们开始的原因。”
那是在五年多以前。此后，他们利用机器学习开发了一个包含营养信息的食物库，并结合了临床研究和数千名用户的数据，开发和完善了预测血糖峰值的模型。
他们还意识到，他们的大多数用户都不是糖尿病患者，而是 Hashemi 所说的“优化者和探索者”：寻求优化健康的健康人群，或者像我一样有潜在风险因素（如家族史）的人群。Hashemi 对 FDA 明年将批准非糖尿病患者使用 CGM 持乐观态度。
设置
有兴趣使用 January 的人必须在线完成远程医疗评估。该过程包括填写在线表格，而不是与真人医疗专业人士进行虚拟互动。
支付 288 美元（$260 用于设备，$28 用于会员资格），你将获得一个 Freestyle Libre CGM，访问 January AI 的血糖食物数据库并通过其应用程序获得建议，以及 Oura Ring（第二代或第三代）的 40 美元折扣（用于跟踪活动）。（你也可以使用 Apple Watch，我就是这样做的。）如果你获批，Freestyle Libre 将很快寄到你手中。
Freestyle LibreLink 应用中的简单易懂的视频指导我如何佩戴 CGM 传感器。安装传感器时，我的左上臂感到轻微刺痛和轻微酸痛。该应用连接到一家位于加州的医疗机构。在同意使用我的健康数据后，我就准备就绪了。
然后，使用 January 应用，我被指导如何用手机扫描传感器并同步我的 Apple Watch。一旦传感器激活，每次扫描后即可提供实时血糖读数。在接下来的五天里，January 的 AI 会分析我的血糖水平、活动和饮食，并与数千名用户的数据进行比较，以预测我的身体对各种食物和运动的反应。Hashemi 说：“它从你的心率监测器、食物日志和 CGM 中获取输入，为你创建一个数字副本。”
性能
我从 6 月底开始使用 January，记录我的餐食并扫描 CGM。我发现食物数据库相当全面，尽管有时需要向下滚动才能找到确切的食物。
我被警告说，最初 24 到 48 小内的血糖水平可能会很高或非常低，因为 CGM 会校准我的系统。我的第一次血糖读数非常低——58 mg/dL——这让我谷歌低血糖。
然后我吃了一小碗蔬菜拉面，那是前一晚在餐馆吃剩的。我饭后大约 5 分钟用手机扫描了 CGM，发现我的血糖在正常范围内：90 mg/dL。
January 应用提供前一天的报告，分为三个类别：滋养（卡路里、纤维摄入量和宏量营养素）；运动（餐后活动、运动时间和燃烧的卡路里）；以及恢复（禁食期、最后一餐到睡眠间隔和睡眠时长）。在最初五天的分析后，January 的 AI 通知我它已经创建了我的数字副本，并开始为我提供食物选择和活动的建议。
过去我从未坚持过食物日志，但能够快速看到特定食物如何影响我的血糖，这成了一件我期待尝试的事情。我还发现，记录我所吃食物的要求提供了额外的动力来吃得更好。过去几个月我一直优先摄入蛋白质而非精制碳水化合物，很高兴看到早餐吃希腊酸奶、亚麻籽和蓝莓让我获得了蛋白质和纤维的目标。我还减少了在家工作时（离冰箱只有六英尺的距离）很容易产生的零食。
为了科学的缘故，我感到有必要看看一片香蒜酱披萨和一袋 Rice Krispie 零食会如何影响我的读数。不出所料，这些食物比我健康的早餐更能让我的血糖飙升。当我出现高读数时，应用会推荐餐后散步。January 应用还根据你的偏好提供替代方案（尽管我并不热衷于用干螺旋藻代替奇亚籽）。
你还可以通过应用联系一位名叫 Jan 的虚拟健康教练，他提供聊天机器人式的答案，涵盖从午餐吃什么到制定新的锻炼计划等一切问题。该公司还在添加更多常见问题解答，例如什么是正常的血糖水平。然而，Hashemi 很快指出，January 不是医疗保健提供者，但它确实基于其（和你的）数据提供生活方式建议。
事实上，January 正在引导用户采取明确的行为，包括采纳 间歇性禁食，增加纤维摄入量，使卡路里摄入量与活动水平相匹配，餐后进行运动，并减少会引起血糖波动的食物。
我在这方面都做得相当好，但不幸的是，在测试了八天后，我在穿衣服时不小心弄掉了传感器。但 January 的 AI 在我使用的这段时间里仍然提供了很多有价值的见解。我的血糖大多偏低或正常，但我确实看到了一些使我超出正常范围的峰值。我确实减掉了几磅，也开始体会到更好的自律和规律饮食的重要性。我确实希望有更多针对血糖偏低人群的信息。
虽然鼓励间歇性禁食对许多人（包括我自己）来说可能很有帮助，但我看到它也可能给有卡路里限制方面饮食失调倾向的人带来问题。我担心在我停止记录餐食后，应用在我未输入食物的日子里显示我摄入的卡路里数量为“优秀”。
那么，谁应该购买 January 系统？
是的，一个月 288 美元的订阅费听起来很贵。但如果你通常吃的东西差不多，30 天足以让你分析你的健康数据，并了解不同食物如何影响你。我希望血糖水平监测能够变得更加便捷和经济实惠，考虑到估计有 9600 万 18 岁以上的美国人被归类为糖尿病前期。
技术进步使我们能够通过快速瞥一眼手腕就能看到心率，这是我们许多父母无法享有的奢侈。现在，测试血糖的便利性几乎和发 Instagram 一样顺畅。如果你因为家族史或只是想精细调整健康而担心你的血糖水平，January AI 可以通过日常见解和个性化建议来帮助你。请记住，它只是一个工具，不能取代定期看医生。
