抗抑郁药能帮助唐氏综合征儿童吗?

家长们将一种潜在疗法从聊天室推向了临床试验
Parents are hoping the antidepressant fluoxetine will encourage brain growth in children with Down syndrome.
家长们希望抗抑郁药氟西汀能促进唐氏综合征儿童的大脑发育。Cristiana Couceiro

7岁时,特蕾莎·科迪的儿子尼尔还没有说出第一个词。他患有唐氏综合征,这是一种由于多出一条21号染色体引起的疾病,在美国每年有6000名婴儿患病。没有治愈方法,大多数被诊断患有此病的人智商比平均水平低约50分,寿命也较短。

为了改善儿子的认知能力,科迪给他服用了补充剂、维生素和药物,这让她找到了一个不太可能的疗法:百优解。她发现了一些研究,声称这种抗抑郁药——也称为氟西汀——可以刺激小鼠产生新的神经元。她说服了尼尔的儿科医生,认为这不会有坏处,于是他将这种药物加入了尼尔的补充剂方案中。科迪认为这种药物加速了尼尔的发育,尽管没有办法证明因果关系,科迪还是在2006年成立了“改变思想基金会”,以推广她给尼尔的药物方案。

那些希望找到能改善孩子生活的疗法的家长们,往往会抓住科迪这样的传闻,而不等待科学证据。这种倾向可能会造成真正的伤害,例如“疫苗会导致自闭症”的虚假说法导致家长拒绝接种疫苗,从而引发麻疹等可预防疾病的爆发。为了验证科迪的说法是否可能属实,保罗·沃森(他也有一个唐氏综合征的孩子)于2015年联系了德克萨斯大学西南分校进行一项正式研究。今年春天,德克萨斯大学西南分校的研究人员开始给21名被诊断患有21三体综合征的孕妇中的胎儿服用氟西汀或安慰剂。出生后,这些孩子将继续服用该药物两年。

研究人员认为,氟西汀可能刺激新的神经元生长,并引导大脑的生长发育。“我们预计,使用氟西汀后,大脑的生长速度会更快,幅度更大,两年后认知能力会更好,”该研究的主要研究员卡罗尔·塔明加说。

并非所有人都乐观。LuMind唐氏综合征研究基金会首席科学官迈克尔·哈珀尔德认为,一项21人的研究规模非常小。“我质疑你是否能从中获得有意义的结果,”他说。(2007年,哈珀尔德和其他20位专家签署了一封公开信,称“改变思想”方案存在重大风险和未知结果。)

然而,塔明加说,如果这项小型试验显示氟西汀与认知能力的统计学上显著提高相关,那将是一个有希望的开端,会促使更多研究。她认为,如果研究显示负面关联,那将阻止家长们使用百优解。“无论哪种方式,这种研究都是一场重大的胜利或一场重大的失败,”塔明加说。

本文最初发表于2016年9月/10月的《大众科学》杂志,标题为“从聊天室到临床试验”。

 

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