

根据本周发给CNBC的一份官方声明,海关和边境巡逻局不会为拘留在边境设施中的移民提供流感疫苗。此决定是在至少三名儿童死于该机构拘留期间的流感,以及五月份在德克萨斯州一家拘留中心爆发流感疫情后做出的。
约翰霍普金斯大学人道主义健康中心主任保罗·斯皮格尔(Paul Spiegel)说:“这违背了基本的公共卫生实践。”美国疾病控制与预防中心建议所有六个月以上的儿童接种流感疫苗,并且在边境营地报道的不卫生和拥挤的条件下,流感传播速度会比人口不稠密地区快。
马里兰大学公共卫生学院家庭科学系主任桑德拉·奎因(Sandra Quinn)说,这些设施中的儿童可能特别容易感染流感。“这些儿童承受着巨大的压力。他们的免疫系统可能无法像获得良好食物、护理和充足睡眠时那样发挥作用,”她说。
斯皮格尔说,拘留设施中的人员应获得所在国家标准的同等预防性医疗保健。在美国,这意味着根据CDC的建议提供流感疫苗接种,并额外照顾那些可能面临并发症风险较高的人,如儿童、老人或有其他健康状况的人。他说,不提供疫苗接种可能会导致更多疫情爆发和更多流感死亡,而流感死亡通常很少发生。
奎因说,流感疫苗是保护这些设施内人员及其周围人群健康的基本步骤。“如果我们连简单的、根本的步骤都不采取,你就不得不怀疑我们在处理更大的健康问题时做得有多好。”
然而,尽管医生们普遍谴责CBP的政策,但中央佛罗里达大学刑事司法与公共卫生研究员罗伯托·波特(Roberto Potter)并不对这些设施不提供流感疫苗感到意外。美国大多数监狱和看守所不提供流感疫苗,或者只提供给高危人群,如老人或有其他潜在疾病的人。美国任何拘留设施提供的医疗服务通常只够用,而且是反应式的,而不是主动式的。“预防性护理在任何拘留中心都不是有保障的,”他说。
尽管联邦监狱局的指导方针规定,各设施应遵守CDC关于流感疫苗接种的建议。但监狱和看守所的疫苗接种机会不足,它们也面临着过度拥挤、不卫生条件和复杂的健康需求,导致定期爆发疫情,其中一些甚至导致死亡。
例如,根据CDC的一份报告,在2009年猪流感大流行期间,一半以上的美国监狱没有收到任何疫苗剂量。在缅因州,两家疫苗接种率不到10%的惩教机构在2011年爆发了流感。2018年,俄勒冈州一家监狱爆发流感导致一名妇女死亡,而该设施中只有18%的被拘留者接种了流感疫苗。在2018年德克萨斯州两家监狱的另一次疫情爆发中,一名发言人表示,疫苗仅提供给被认为是高风险人群,尽管CDC的建议认为这样做不足以应对。
海内医疗研究机构(Hennepin Healthcare Research Institute)的一名研究刑事司法和健康的卫生政策研究员泰勒·温克尔曼(Tyler Winkelman)表示,一些设施认识到疫苗接种的重要性并制定了强有力的公共卫生政策,但政策和实践差异很大,有些则没有。“我想说,一些移民设施的标准可能与我们这里已经存在的一些其他类型的拘留设施相似,”他说。
波特说,如果CBP真的像他们应该做的那样处理和释放移民,他预计在这些设施中会看到与在监狱中和监狱周围相似的流感爆发和传播模式,而监狱的平均停留时间约为48小时。“在监狱里,人们可能带着流感进来,传播开来,如果你释放生病的人,流感可能会传播到社区,”他说。在一个流感病毒正在传播但未得到充分处理的移民拘留中心,人们可能会进来生病,然后将疾病带走。
“如果你不注意这一点,你就是在拿他们冒险,也在拿你的工作人员冒险,”波特说。“而且工作人员会将这些疾病带回家,将他们的家人置于危险之中。他们会将学校和其他人置于危险之中。”