血尿的图片并不算酷。这不是您想在休息时看到的东西，尤其是在您应该做一些您喜欢的事情的时候。这正是美国食品药品监督管理局（FDA）希望将这些图片——以及心脏手术的疤痕和二手烟导致儿童营养不良的图片——印在香烟盒上的原因。
FDA 本周提议了这些新的健康警告，距离《烟草控制法》指示其制定新的香烟包装规定已有十年之久。他们早在 2011 年就制定了这些规定，但几家烟草公司并不喜欢这些触目惊心的标签。因此，他们决定将 FDA 告上法庭，声称没有证据表明改变标签会影响人们吸烟的决定，因此 FDA 侵犯了第一修正案的权利。华盛顿特区的美国上诉法院也同意他们的观点。
您可能会惊讶地得知，当时的研究和今天一样清晰：触目惊心的香烟警告是有效的。当美国决定开始实施这类标签时，加拿大早已过了实施日期，研究人员已经开始研究这些图形化的禁烟措施的效果。而且，它们确实在发挥作用，尽管效果可能不显著。2013 年的一项研究发现，图形化警告将吸烟者的几率降低了 13%，将吸烟者尝试戒烟的几率提高了 33%。总的来说，吸烟者越思考或考虑警告，标签就越有效。甚至有来自美国的证据表明，查看图形化标签所产生的情绪反应可以降低吸烟带来的神经享受。
加拿大是第一个使用这类警告标签的国家，但此后至少有 40 个其他国家也加入了进来。要准确衡量它们在改变吸烟行为方面有多有效一直很困难，但累积的证据，包括来自加拿大、美国和几个欧洲国家的研究表明，它们至少比旧的纯文本版本要好。欧盟一项关于欧盟范围内的研究也发现，戒烟率提高了约 30%，与加拿大报告的发现一致。
其中几项研究还建议实施一项计划，定期更新警告标签。我们都会对反复看到的东西变得有些麻木，所以即使是触目惊心的图片，也有可能变得司空见惯而失效——我们需要随时间变化它们才能使其持续有效。
诚然，这些警告的效果可能不会很大。在其他国家进行的研究中，没有一项显示仅靠警告标签就能带来巨大的转变，也没有人指望在美国会发生这种情况。关键不在于这些触目惊心的图片能解决吸烟问题——而在于它们是朝着正确方向迈出的一步。
尽管法院说了什么，尽管烟草公司希望您相信什么，但当您出去抽烟时，盯着一个黑色的肺部实际上可以帮助您戒烟。看到药店里一排排血淋淋的尿液图片可能会让一些孩子觉得吸烟很酷。即使吸烟率有所下降，也值得这样做，而且证据表明，这些触目惊心的警告确实能带来改变。2016 年安纳伯格公共政策中心（APPC）的一份关于此问题的报告指出，“与华盛顿特区法院的裁决相反，APPC 的研究发现，引发支持警告文本中详细风险的情绪可能是使警告标签更令人难忘和更有效的关键。”APPC 实际上一直在研究这个问题，以鼓励美国实施与加拿大开始使用的相同警告，他们的研究和现在一样清晰：图形化标签是有效的。
