寿命延长背后的棘手伦理

一场医学革命旨在延缓与年龄相关的疾病并延长我们的寿命——但这将对社会意味着什么?
tortoise with a birthday hat on
乌龟通常能活到 100 岁以上,甚至可能更长。2006 年,一只被认为有 255 岁的巨型乌龟死于印度加尔各答动物园。Vorhees

纵观历史,人类一直渴望长寿甚至永生。通过改善卫生条件以及通过抗生素和疫苗保护我们免受传染病侵害,科学已经帮助我们比祖先活得更长。但目前延长寿命的研究带来了一个有趣的转折。它也引发了伦理问题。

在我研究 3 月/4 月关于衰老的文章时,我采访了专家,他们预见到医学领域的革命即将到来,届时我们将治疗衰老而不是疾病。为此,他们正试图弄清衰老在分子层面上是如何运作的。目标并非完全实现永生。相反,这些科学家注意到,从癌症到阿尔茨海默病等各种疾病,衰老都是一个主要的风险因素。

与其花费大量金钱单独治疗每种疾病,不如解决根本原因?如果有一种药丸可以减缓我们细胞的衰老速度,让我们避免与年龄相关的疾病——并可能延长我们的寿命呢?

可以肯定的是,当我们大多数人思考死亡的巨大深渊时,我们都会认为,我们希望尽可能推迟这一命运,同时保持行动能力、独立性和思维敏捷。如果我们必须死去,希望在我们至少 100 岁时,在家中安详地离去。

但是,这样的革命会对社会产生怎样的影响?预期寿命已经存在巨大差异。它与教育、财富甚至您居住的地方有关。南加州大学古尔法学院的健康政策和伦理学专家亚历山大·卡普龙 (Alexander Capron) 表示,延长寿命的疗法可能会加剧这些差异。例如,如果这些治疗费用昂贵,或者不在可负担的医疗保健计划范围内,那么只有有可支配现金的人才能获得。这意味着有钱有资源的人将可以选择活得更长。而那些没有这些条件的人则不行。

一些伦理学家认为这不应成为交易的障碍。“医疗保健获得不平等一直是——并将继续是——社会上一种戏剧性的不公正形式,”三一学院生物伦理学家、技术进步智库伦理与新兴技术研究所主任詹姆斯·休斯 (James Hughes) 说。“但从来没有过任何反对化疗或任何形式药物的运动,理由是它无法获得。”

“医疗保健获得不平等一直是社会上一种戏剧性的不公正形式。”

休斯还表示,让人们留在工作岗位上,而不是接受长期的护理,并让他们留在劳动力队伍中,可能会带来社会效益。例如,一项2013 年的经济分析表明,仅仅将衰老延迟几年,就可能在 50 年内节省高达 7.1 万亿美元。

“我们不能只选择性地关注成本或节省,”加州理工州立大学伦理学与新兴科学小组主任帕特里克·林 (Patrick Lin) 说。他说,要公平地审视所涉及的伦理问题,我们应该同时考虑对个人和社会层面的影响。“是的,更健康的人可能意味着更低的医疗成本和更高的生产力,但这充其量只是片面之词。我们还必须考虑延长寿命对社会保障、养老金、由于退休人员减少而造成的就业机会、失业造成的犯罪、自然资源、城市密度、版权期限、刑期以及许多许多其他影响。”

新兴技术政策中心总裁奈杰尔·卡梅隆 (Nigel Cameron) 表示,另一个需要考虑的影响是家庭如何传承他们的遗产。寿命延长意味着与大家庭相处的时间会更长。但这也意味着遗产和财产的转移会更晚、更少,这可能会给年轻一代独立获取财产带来更大压力。

寿命延长也可能影响政治和社会变革,不同年龄段的人们将推动不同的政策。“经济和社会利益存在巨大的代际差异,”卡梅隆说。“如果人们活得更长,整个事情就会变得更加漫长,竞争也会更加激烈。”

卡梅隆补充说,同样重要的是要考虑到,我们不会立即从平均寿命 80 岁飞跃到 120 岁。相反,随着技术的进步,这种变化很可能会逐步发生。“这个过程将是一个循序渐进的延长,”卡梅隆说。“我们希望我们有智慧来管理经济和伦理方面的这些动态因素。”

尽管如此,可能导致寿命延长的研究正在进行中,因此关于其影响的讨论也应该进行。“我个人对寿命延长研究持谨慎乐观态度,但我们需要谨慎管理炒作,而不是忽视风险,”林说。“我们会永远不朽吗?我不知道,其他人也看不到那么远。但是,即使一开始将我们的寿命延长 20-100 年或更长时间,也是一个改变游戏规则的事情。”

有关此主题的更多信息,请查看Intelligence Squared 的近期辩论,其中科学家和伦理学家就我们目前的寿命是否足够长进行了辩论。

剧透一下:辩论听众就他们更倾向于哪一方进行了投票。结果是?大多数人宁愿活得更长。

 

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布鲁克·博雷尔(Brooke Borel)是《大众科学》的特约编辑,她也为 Slate、Aeon 和 NOVA Next 等杂志撰稿。她的第一本书《受感染:臭虫如何侵入我们的卧室并占领世界》(Infested: How the Bed Bug Infiltrated Our Bedrooms and Took Over the World)于 2015 年由芝加哥大学出版社出版。

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