每年一月，脂肪都会成为健康专栏作家、健身杂志和绝望的美国人关注的焦点。今年，《大众科学》杂志将目光投向了这种宏量营养素，并超越了其最负面的关联。脂肪有什么好处？我们如何让它去我们想让它去的地方？当它消失时，它会去哪里？我的朋友们，这就是“脂肪月”。
镜头沿着楼梯向下移动，掠过历史上一位位名不见经传的肖像。一位戴着伊丽莎白时代褶皱领的女性，从油画中冲我们投来调皮的笑容。一位留着长白胡子的老人俯视着我们，眼睛闪烁着光芒。然而，在那宽大的衣领和及肚脐的胡子后面，这些人物隐藏着……他们的双下巴。
事实证明，我正在观看的视频并非一部声势浩大的肯·伯恩斯纪录片的温馨开场，而是一个关于Kybella的广告。Kybella是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的疗法，旨在消除双下巴。双下巴，在医生和解剖学爱好者中被称为“颏下脂肪”，是指颏部（或下颌骨）下方多余的组织。拥有双下巴的人的确切数字尚不清楚，但像Kybella这样的疗法的成功表明了一件事：那些有颏下脂肪的人通常想摆脱这种完全安全且相对普遍的面部特征。
休斯顿贝勒医学院的Shayan Izaddoost医生多年来一直致力于研究网膜——并在他的整形外科诊所中为患者重塑它。他说，双下巴是一个笼统的说法，实际上它更像是三种不同的脂肪亚类。双下巴，实际上可能是由于皮肤松弛、脂肪堆积或两者兼有而引起的。当患者向他咨询他们的颏下脂肪问题时，Izaddoost做的第一件事就是确定他们属于这三个类别中的哪一类。
随着人类年龄的增长，我们的皮肤会失去很多天然的弹性。就像一条旧运动裤的松紧带，我们一开始是紧绷的。但体重的波动、自然的拉伸和牵扯，以及面部软骨、骨骼和脂肪的退化，最终会导致皮肤松弛。吸烟、日晒和重力也无济于事。但下垂的皮肤不会消失……它会堆积起来。有时，它会堆积在下巴下方。年轻人也可能出现双下巴，即使他们的皮肤仍然保持着天然的弹性。在这些情况下（或双下巴由皮肤松弛和颏下脂肪结合引起的情况下），Izaddoost说最可能的原因是体重或遗传。
每个人的身体脂肪分布方式都不同，但总的来说，如果你身材比较胖，你的脸可能也比较大。这就是为什么对于那些真正有颏下脂肪堆积而不是仅仅皮肤松弛的人，Izaddoost建议通过饮食和运动这种非侵入性的方式来减少双下巴。理论是，如果你的整体身体质量指数下降，其中一部分会来自于下巴下方的小脂肪堆积。虽然这对很多人来说是有效的，但遗传似乎在双下巴的形成中也起着令人头疼的作用。
据Izaddoost称，目前还没有研究人员识别出导致人们颏下区域更丰满的特定DNA序列。至少目前还没有。但他表示，有证据表明双下巴在家族中确实更常见，暗示着某种遗传成分。这意味着，即使一个人通过饮食和运动，也可能永远无法改变他们面部形状的这一方面。反之，一个从不节食或锻炼的人，如果他们有某些基因，可能从一开始就能避免形成双下巴。
尽管双下巴的起源的许多方面仍然深埋于我们的双螺旋结构中，但医生们确信双下巴对人的健康没有危害。它不代表“坏”基因、潜在疾病，或者其他任何东西。它只是下巴下方一点点多余的脂肪。尽管如此，Izaddoost说，许多人会毫不犹豫地用一个许愿机会来永远摆脱他们的双下巴。“人们对他们脸部发生的任何事情都很在意。当你有一个双下巴时……人们认为[别人]在盯着它看，或者觉得它超出了人类形状或形态的正常范围，”他说。“当然，并非如此。但我认为人们认为别人看到了那一部分，那个不完美之处。”
对于那些追求所谓的完美的人来说，现代医学提供了一系列不可否认不完美的干预措施。许多人依靠吸脂术或其他手术来消除他们双下巴的麻烦。但越来越多的美国人转向Kybella等化学疗法。Kybella于2015年被批准为一种非手术的颏下脂肪消除替代品，该血清由脱氧胆酸组成，这是一种字面意义上“吃掉”脂肪的化学物质。
在《大西洋月刊》六月的一篇文章中，Lindsey Hunter Lopez描述了她自己使用Kybella的经历。第一次就诊时，她将三瓶药物注射到下巴下方。六周后，她进行了第二次治疗。在此期间，胆汁酸溶解了她下巴中的脂肪细胞，她的身体将其慢慢排出体外。她经历了一些疼痛、肿胀和瘀伤，并且每次治疗花费了800到1400美元。但对Hunter Lopez和许多Kybella的爱好者来说，轻微的痛苦是值得的。事实上，有些人希望类似的治疗方法也能用于身体的其他部位，比如胸罩肩带周围或膝盖上方。然而，新的“脂肪歼灭”领域的研究进展可能缓慢，因为暴露在食脂化学物质下的区域越大，就越有可能产生（而非消除）橘皮状皮肤和不均匀的脂肪堆积。
并非每个人都有财力或动力去处理像双下巴这样在医学上无关紧要的事情。这些人可能通过心血管锻炼、更均衡的饮食、针对性的下巴锻炼，或者一条可爱的头巾或定制的胡子来获得更好的效果。不过，如果问我的话，最好的选择是自豪地展示你那圆润可爱的下巴。
更多“脂肪月”的故事，请点击此处。 >>
