

随着COVID-19奥密克戎变种的消退,我们得以喘息,另一场令人焦虑和毁灭性的事件开始了:俄罗斯入侵乌克兰。该地区的人们在试图躲藏或逃离家园时遭受了难以言喻的创伤,而全世界则在一片恐惧和疲惫中注视着。如果应对持续的疫情以及海外战争的连锁反应对您来说已经够多了,那么事实确实如此。
虽然我们中的一些人可能只是感到紧张或对战争感到担忧,但对另一些人来说,这可能是一种临床创伤。根据《精神疾病诊断与统计手册》,要能在医学上被视为创伤,一个事件必须涉及“实际或威胁性的死亡、严重伤害或性暴力”。同时经历多种创伤,或反复的创伤——正如现在许多人所经历的那样——是“复杂创伤”。这种层层叠加的创伤与情绪问题的增加有关,包括创伤后应激障碍(PTSD)。
复杂创伤通常涉及至少一次人际创伤,例如袭击、强奸或忽视,通常发生在童年时期。继发性创伤事件可能是人际的,例如自然灾害、严重事故或战争暴露;也可能是非人际的,例如对世界事件的强烈焦虑。创伤的程度因人而异,对于直接经历情况的人来说,其创伤程度显然会更大,例如那些在冲突地区忍受日常生活的人。
俄亥俄州立大学创伤项目心理学家兼主任克雷格·布莱恩(Craig Bryan)表示,心理学家以两种方式来描述创伤:“大写的T”创伤和“小写的t”创伤。
“关于什么应该被归类为创伤,有很多争论,”布莱恩说,他曾在美军服役,于2009年被派往伊拉克,进行国防部资助的研究,并为军人提供心理健康服务。“小写‘t’的创伤是一种更通俗的用法,人们用它来指‘嗯,这压力很大,很令人不安。’但对另一些人来说,疫情是一场大写‘T’的创伤:他们曾使用呼吸机;他们差点死亡,然后康复;或者他们的家人感染了 COVID 并去世了,”他说。看到大量病人死亡的医护人员也可能遭受这种大写T的创伤,而正在处理乌克兰事件的人也可能如此。
“对一些人来说,这是一场大写‘T’的创伤,因为他们直接目睹或看到了它。他们的家人被杀害,或者他们担心家人,而剩下的人,”他解释道。“(对我们来说)这令人不安,令人不安,我们感到焦虑,我们害怕,但这不一定是大写‘T’的创伤。”
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尽管如此,那些仍然遭受疫情带来的经济、情感和后勤影响的人,可能会觉得来自战争和其他压力事件的额外焦虑已经让他们不堪重负。对于那些经历“小写t”创伤,并且这些创伤叠加在之前任何“t”的创伤之上的人来说,以下是应对方法。
通过行动重拾掌控感
我们可能会觉得乌克兰和许多其他冲突远在千里之外,但当我们通过社交媒体看到令人震惊和不安的画面时,它们仍然萦绕在我们的脑海和心中。我们会感到无能为力,这加剧了我们的压力和创伤。
“对创伤性经历的影响持更广阔的看法是合理的——任何让我们感到不确定、感到困惑的事情都可以算作创伤,”凯撒永久医疗集团的精神病医生罗斯·古德温(Ross Goodwin)说。他补充说,承认一个创伤事件叠加在另一个之上是一个“有用的框架”,可以帮助我们定义当前的经历并找到应对方法。
“我们可以认识到,我们社区中可能有些人与跨越海洋正在发生的事情有着更直接的联系。[要]关注这一点,并倾听那些可能有家人或祖籍在东欧的社区成员,”他说。“也许我们可以问:‘我们能做些什么来积极行动?我们能做些什么来建设我们的社区,为那些正在遭受苦难的人们提供帮助?’”他建议通过志愿服务、捐赠和倡导来扭转困惑和无助感。如果您有能力,请继续倾听并思考如何为您社区中的受影响者提供服务,即使今天的突发事件已经过去。虽然这不是一个愉快的话题,但世界上总有潜在的创伤事件发生。
“重新获得一种主人翁意识、赋权感或自我主张感——‘我能做出改变,我能做出贡献。’这是治愈……创伤通常会剥夺人们的掌控感或能动性,”古德温说。
关注您所知道的
如果您觉得世界一片混乱,您的感受是有效的。但古德温说,重要的是要利用我们所知道的、以及在疫情期间学到的知识,作为应对多重压力源的安慰来源。他希望人们能认识到事实:我们现在知道 COVID 会起伏不定,并且会卷土重来。“我们必须依靠我们所知道的以及有效的方法。当出现另一波高峰时,我们知道该怎么做,”他说,并提到了我们以前不知道的口罩、疫苗、治疗方法和知识。
“说起来可能有些奇怪,但在某些方面,我们可以说疫情比不可预测的世界领导人更具可预测性,”他说。对一些人来说,这可能会减轻同时应对两场全球危机的感觉,并带来一种安全感,即我们至少知道如何应对一个问题。
通过“预防性维护”补充情绪储备
布莱恩是最后一个会使用被滥用的词“自我关怀”的人,但这并不是因为他不相信它。相反,他建议他目前和过去的军事客户依赖一个他们可能在服役期间学到的替代词:“预防性维护”,这通常用于指维护枪支和确保设备正常运行。
“我们为什么要这样做?”他问客户。“这样在您需要时它就能工作,”他们可能会回答。我们也要为自己做同样的事情。这意味着要锻炼,吃有营养的食物,花时间和亲人在一起,休假,参加有趣的活动。然后,当我们想动用我们的情感储备时,“它会降低出现故障的可能性,”他说。
布莱恩解释说,通过使用这些预防性工具来建立您的情感储备,您可以巩固您的心理健康,从而更容易应对多种重大压力源或创伤。“有一种感觉是我们都有一定的储备来应对压力事件和逆境,如果我们不得不经常动用这些储备,那么当发生更大的压力事件时,我们就更少可用的了,”他说。
限制灾难化思维
将一些人视为第三次世界大战的威胁与一场已夺走了 600 多万人生命的疫情相结合,可能会让人觉得这是世界末日。但这种在心理健康领域被称为灾难化思维的做法,只会增加您感知的创伤和压力。两位专家都指出,这种思维方式可能是由于过多的末日滚动造成的。
古德温说,如果您使用社交媒体获取新闻而没有任何刻意的限制,那么您很容易在一天中被世界上多个危机所淹没。
“了解正在发生的事情很重要,因为我们可以通过意识和知识来获得赋权感,但同时,设定界限也很重要,”他说,并建议人们确定他们信任的消息来源,访问这些来源获取他们的“每日媒体消费量”,然后停止。同样,布莱恩不得不删除某些社交媒体平台,因为“它只是持续的焦虑、恐惧和愤怒。”他说,以这种方式控制我们的环境至关重要,这样做也有助于提醒我们,这些重大的压力源或创伤并不是我们生活中唯一发生的事情。
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布莱恩特别认为,反复接触压力会重新触发 PTSD 症状,特别是对于观看战争报道的退伍军人。与那些没有经历过冲突地区并且能够将事件视为“不幸”但仍将世界视为一个充满好人的整体安全之地的人相比,他们可能更容易承受更大的压力。他说,对于退伍军人(或任何经历过同类型严重压力的人),治疗是绝对有益的,而不仅仅是上面的一些 DIY 解决方案。
父母也应该注意他们在孩子面前表现出的灾难化思维的程度,无论是通过媒体消费还是无意中听到的谈话。了解孩子能承受多少有助于减轻对他们心理健康的任何潜在损害。“即使他们看起来没有,孩子也会听到一切并吸收一切,”古德温说。
两位治疗师都强烈鼓励任何正在应对焦虑、创伤或其他心理健康问题的人及时寻求心理健康服务。古德温推荐了他所在诊所合作的一个网站“找到你的词”,该网站旨在帮助人们找到理解和缓解心理健康问题的语言和必要的服务。布莱恩建议人们考虑俄亥俄州立大学针对退伍军人、急救人员及其家人的自杀与创伤减免计划STRIVE。如果您正在考虑自杀,请拨打全国防止自杀生命线 1-800-273-8255。