

在尝试怀孕 10 个月未果后,我感到沮丧。为了寻找答案,我进行了排卵测试,结果在三分钟后发现我一直信赖的生育能力应用欺骗了我——它预测我和我伴侣最佳受孕时间晚了一整周。这意味着,多亏了现代科技,我们几乎一年都在错过最佳受孕时机。
弄清楚这一点后,我删除了那个应用,并调整了我的性生活。两个月后,我第一次超声检查时听到了一个有力跳动的小心脏。我欣喜若狂。我愤怒不已。
数据显示,大多数生育能力应用都无法实现其设计的功能,并且53 个平台中只有四个能够准确识别易孕期。对于希望怀孕的人来说,错误的技术可能会阻碍他们最渴望的妊娠。而对于那些希望避免怀孕的人来说,这可能导致了意外怀孕。
“事实是,所有这些应用都基于不准确的假设做出不佳的预测,”布莱恩·莱文(Brian Levine)医生说道,他是纽约市 CCRM 生殖诊所的负责人,也是一名生殖内分泌学和不孕不育专家。
莱文医生是该领域许多对生育能力应用感到沮丧的医生之一。而无法预测最佳受孕时间只是冰山一角。
你的应用错误预测了你的易孕期
所以,你的应用关于你的易孕期——一个通常持续四天的时期——预测错了大约一两天。天哪。
是的,确实天差地别。一项2018 年对经期应用进行的分析研究表明,几天的偏差可能导致一对夫妇在生育能力低或不存在的日子里尝试怀孕。在怀孕的可能性方面,这种方法可能比随意同房还要糟糕。
对于希望避免怀孕的人来说,准确性也至关重要。2016 年,研究人员分析了生育能力应用的营销,发现95 个应用中有 55 个要么有“禁止用于避孕”的免责声明,要么没有遵循公认的、基于证据的跟踪方法,而这些方法是家庭计划的标准。这意味着研究中的一半以上应用无法完成人们对其的主要需求——帮助他们避孕。
[相关:如何找到最好的应用——并避免糟糕的应用]
包括上述研究在内的多项研究都指向一个主要问题:应用用于确定下一次易孕期的数据来源——即过去的月经周期。位于佛罗里达州 Conceptions Florida 的生殖内分泌学家Trisha Shah说,有些应用使用自己数据库中数千名用户的周期信息来做预测。
“该应用将使用一个公式,将你的数据与具有(例如)32 天周期的其他女性的数据点进行比较,以便更好地预测你何时应该排卵并调整排卵日期,”她解释道。
但不规则的周期并不少见,而且还要考虑到人为错误。人们总是会出错地记录他们的经期日期和症状,有时甚至会完全忘记。
“投入垃圾,总会产出垃圾,”莱文说。
你的应用记录首次周期日的方法令人困惑
了解末次月经第一天可以解锁大量相关数据。它可以帮助你弄清楚下次严重的经前综合征渴望何时出现,帮助医生确定怀孕的预产期,或者作为计算下次排卵的起点。人们转向应用程序是因为它们有助于他们跟踪这些重要日期。
但是,确定周期的第一天可能会让人感到困惑,而且你不能指望你的应用会告诉你或者提供正确的记录选项来帮助你。有些应用有不同的选项来记录点滴出血和周期开始,而另一些则假设你的周期在你记录点滴出血时就开始了。这两种方法都有问题。
“周期第一天是全流血的第一天——也就是你正常月经周期的流量,”哥伦比亚大学生殖中心(Columbia University Fertility Center)的妇产科医生兼助理教授Lauren Bishop说。
如果你的应用让你感到困惑,你可以使用图示出血评估表,莱文医生向他的病人推荐了它。这个基于评分的系统使用一个简单的电子表格来帮助人们跟踪每个周期中出血的时间和强度。他让他的病人填写表格并带回来给他,以揭示任何问题。
你可以通过打印链接中的 PDF 文件或直接在电脑或智能手机上添加详细信息来手动填写表格。通过记录你使用的卫生用品类型以及每天更换卫生用品的次数,你将对你的月经周期有一个更详细的了解。反过来,这将提供更准确的数据来确定你的周期何时真正开始。
如果你在阅读图表时遇到问题,可以在下次就诊时将这些信息带给你的妇产科医生。他们将能够帮助你评估数据并教你如何解读它。
你的应用不是为“不完美”的身体设计的
每个身体都是不同的,而且可能难以预测。但许多应用却假设相反的情况,特别是当它们假定所有来月经的人都有 28 天的周期时。在真实的人类生活中,周期因人而异,甚至因周期而异。
从医学上讲,“正常”周期是 21 到 35 天,从月经第一天算到下一次月经第一天。莱文解释说,应用假定了一个它们认为正常的预定时间表,其中周期的每个阶段对每个人每次都持续相同的时间。
“问题在于,这些应用还没有足够智能,”莱文说。
他解释说,有些人试图通过手动输入排卵测试结果来提高准确性,但应用程序只是不设计用于集成多个数据点。生育能力应用无法很好地处理聚合数据,因此不完美的东西——错误的数据、错误的假设——结合在一起会产生误导性的结论。例如,如果一个应用说你将在第 15 天排卵,但你在第 11 天有了阳性的排卵测试结果,它不会取两者的平均值,或者不够智能来选择最佳选项。
你的应用可能有自己的议程
你的周期症状的细节,从腹胀到阴道分泌物,是你和你医生的隐私。不应属于他人。
但你的应用可能正在将所有信息告知 Facebook 或 Google 等平台,以及其他营销和分析公司。2021 年 1 月,联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)对经期追踪应用 Flo 提起的一项投诉揭示了这一点,并指控该平台在 2016 年至 2019 年间误导用户并共享个人健康信息。
除了道德和安全问题,让大型科技公司过多地了解你的周期还会导致不必要的担忧和情感痛苦。莱文解释说,不孕不育的医学定义是,35 岁以下的人在一年内尝试怀孕未果,或者 35 至 40 岁之间的人在六个月后取得相同的结果。
“但通常这些应用在三个周期后就开始制造恐慌,”他说。“它们开始向你推送内容,推送论坛。这很不应该。”
试图怀孕的人中,只有大约三分之一的人能在前三个月内成功,Betsy Greenleaf 医生说道,她是一名妇科医生,专攻泌尿妇科,也是 Ph-D Feminine Health 的女性健康顾问。她解释说,各种环境和自然因素在怀孕开始之前就已经影响了怀孕。
“如果科学家们都无法复杂地预测真实的怀孕率,那么手机应用目前肯定也不具备这种能力,”她说。
如果你的生育能力应用向你推送大量文章,花点时间识别它们来自哪里,并始终在开头或结尾寻找来源列表。你还应该注意该应用可能如何根据你的个人健康信息来策划这些文章。
你还可能开始在社交媒体上看到与你的生育能力应用数据相关的广告推荐。如果是这样,请花时间阅读平台的服务条款,以确保你的数据安全,并且你知道谁可以访问它。如果你看到你不喜欢的内容,请深入了解应用的隐私设置,看看是否可以限制第三方使用你的信息,或者考虑完全更换应用。
你的应用让你压力过大
你用来帮助怀孕的工具,可能正是因为增加了压力,并加剧了你对症状和追踪的痴迷,从而阻碍了怀孕。
例如,也许宫颈粘液和基础体温根本不在你的关注列表里,直到你看到一个未填写的条目。然后,你看到它,并开始认为这是一个必要的信息,可以提高你最终怀孕的机会。
“这些应用也是频繁提醒你你还没有怀孕,”莱文说。“它们实际上可能对病人造成相当大的打击。”
最终的解决方案
如果你认为在所有应用中,一定有一个做得很好,那么确实有。但它不是你认为的那一个。莱文唯一推荐的是你手机上的日历应用,你甚至可以用过去的老物件来代替它:一个很好的纸质日历。这种灵活的格式可以让你在症状发生时跟踪它们,并输入任何你认为与你的生殖健康相关的数据点。
如果你需要帮助解读数据,我们咨询过的所有专家都给出了相同的建议,无论你是想避孕、怀孕,还是只是想弄清楚你的月经什么时候可能来:咨询你的妇产科医生。他们受过训练,可以筛查你的应用无法发现的问题,并且对你的身体、病史和目标有更多的了解。
与此同时,科学家们对如何改进生育能力应用有一些想法。首先,开发人员需要公开他们使用的算法,以促进建设性的批评。共同的努力可以增加用户对这些平台的信心,直接造福于用户。其次,应用应该激励人们完整地填写数据要求。与部分记录相比,尽可能多的信息可以提高预测的准确性。
无论如何,历史表明,无论有没有应用,我们都会继续以某种方式繁衍后代。