现在有兩種事后避孕药，您可以在亲密接触后服用。人们对紧急避孕药 Plan B 并不陌生，但医生们也在大力推广一种名为 Doxy-PEP 的新疗法，以在无保护性行为后立即阻止细菌性性传播感染 (STI) 的传播。
“过去，在无保护性行为后，人们最担心的是怀孕，所以会服用事后避孕药。这有点像事后避孕药，但目的是预防特定性病，”斯塔滕岛北威尔健康医院妇产科医生 Adi Davidov 说。
美国早就应该采取 新的性传播感染预防策略 了。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新数据显示，2021 年衣原体、淋病和梅毒新病例超过 250 万例。其中，梅毒病例比前一年增加了 32%。
“在过去的十年里，美国性传播感染的增长速度呈指数级增长，”罗德岛健康诊所 Open Door Health 的传染病医生兼医疗总监 Philip Chan 说。最近关于 Doxy-PEP 的研究表明它可以预防某些细菌感染；Chan 正利用这些数据帮助 CDC 制定处方指南，并解决 抗生素耐药性和超级细菌 的担忧。
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Doxy-PEP 目前在美国作为处方药提供。但就像 Plan B 一样，只有正确了解其使用方法才能有效。
什么是 Doxy-PEP 及其工作原理？
Doxy-PEP 是“多西环素暴露后预防”的缩写。这是一种单次服用的药丸，含有 200 毫克广泛批准的抗生素多西环素。总的来说，该药物通过阻止病原体产生生存所必需的蛋白质来清除细菌感染。
接受 Doxy-PEP 治疗的最佳时间是在发生性行为后 24 小时内。南加州大学凯克医学院的传染病专家 Jeffrey Klausner 表示，目前的研究估计服用该药丸可降低 70% 的感染风险。“研究持续到 72 小时，所以我们并不真正知道[有效性]的长期窗口。越早服用越好。”
专家们一致认为，Doxy-Pep 应作为一种应急措施，而不是避孕套的替代品。Klausner 表示，这是一种中长期解决方案，直到淋病和梅毒等性传播感染的疫苗能够终结这些烦恼。
Doxy-PEP 的副作用是什么？
自 1967 年以来，多西环素一直是治疗各种病原菌的流行抗生素，从尿路感染到牙周病。但它并非完美疗法。例如，该药物会使服用者的皮肤对光更加敏感，从而增加了在户外时严重晒伤的可能性。
Klausner 警告说，在极少数情况下，Doxy-PEP 可能会卡在人的食道中，“特别是如果你在睡前服用”。如果它没有完全进入胃部，它会刺激食道，并可能导致食道穿孔或溃疡。为最大程度地降低这种风险，请在睡前至少半小时服用药丸，并配上一整杯水。服用 Doxy-PEP 时还要避免饮酒，因为它会降低抗生素的有效性。
为安全起见，如果您担心无保护性行为后可能感染，请务必获得处方。但请注意，使用该药物有一些需要遵循的副作用和注意事项。
谁可以服用 Doxy-PEP？
任何有过无保护性行为、有过性传播感染史或有多名性伴侣的人都可以从 Doxy-PEP 中受益。虽然没有年龄限制，但未成年人可能需要父母同意，这与性传播感染检测一样。该药丸对男同性恋者和双性恋男性尤其有用：根据 CDC 的数据，这一人群占性传播感染病例的比例过高。
Davidov 表示，这种治疗还可以帮助那些正在备孕且不使用避孕套但仍担心性传播感染的人获得安心。然而，他强调最好与已检测呈阴性的性伴侣发生性行为。
请记住，Doxy-PEP 仅对淋病、梅毒和衣原体等细菌感染有效，对疱疹或 HIV 等病毒感染无效。该药丸对已检测出这些疾病阳性的人也无效。
在哪里可以找到 Doxy-PEP？
与任何抗生素一样，您需要处方才能获得 Doxy-PEP。但 Chan 解释说，您的初级保健医生可能不熟悉它。他建议前往性健康诊所，那里的医生可能更了解最新的治疗方案。
一些诊所会免费提供 Doxy-PEP；如果他们不提供，保险很可能会报销这种预防性治疗的费用。即使有共同支付或免赔额，Klausner 表示，由于多西环素是最便宜的抗生素之一，因此在经济上不应造成负担。
Doxy-PEP 会加剧抗生素耐药性吗？
世界卫生组织将抗生素耐药性列为十大全球健康问题之一。特别是对多西环素的耐药性将是重大打击，因为它可能会限制治疗疟疾和莱姆病等其他感染的能力。
今年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，考察了 Doxy-PEP 在接受无保护性行为后 72 小时内服用该药物的男男性行为者和跨性别女性中的有效性和安全性。虽然多西环素将细菌性性传播感染的风险降低了三分之二，但作者确实观察到了一些细菌耐药的迹象。值得注意的是，他们发现一些淋病菌株在抗生素治疗后仍然存在。Doxy-PEP 还将皮肤中常见的细菌金黄色葡萄球菌的数量减少了一半。然而，那些仍然存在的细菌在一年后变得对抗生素产生耐药性——这是一个令人担忧的问题，因为多西环素通常用于治疗金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染。
“这确实是要权衡利弊，而且随着过去十年性传播感染发病率的不断上升，显然我们需要采取一些措施，”Chan 解释说。
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目前，将抗生素耐药性与 Doxy-PEP 联系起来的研究仍在进行中。但有一个好消息：关于该药丸的临床试验和实际观察表明，它效果很好，并且可以改善数百万人的性健康。但请确保仅在紧急情况下使用。
