这个世界有一个不幸的真相:最受益于某个系统的人最不可能承认它有多么伟大——疫苗只是一个例子。
疫苗可预防疾病 恰恰因为它们是可预防的而遭受了损失。“在发达国家和发展中国家的大部分地区,一些疫苗可预防的疾病不再那么显而易见,因此人们不寻求接种疫苗,”世界卫生组织免疫专家 Katrina Kretsinger 解释道。“但在一些地方,这种恐惧仍然存在。” 在麻疹、脊髓灰质炎等疾病仍然普遍存在——并且仍然是主要的儿童杀手——的许多地方,人们认识到 疫苗对预防死亡有多么重要。
这也是为什么世界上对疫苗功效和安全性信心最低的地区不一定都在发展中国家。事实上,情况常常相反。许多对疫苗持怀疑态度比例最高的国家都是发达国家,这也许正是因为它们首先有能力持怀疑态度。
现在,世界各地人们可能不认为疫苗安全或有效的原因有很多。如果你的政府充满腐败,或者对医疗系统缺乏信心,你可能不会信任这些组织,当它们说疫苗符合你的最佳利益时。
但这也是事实,当你没有经历过几十年前(以及在一定程度上现在仍然)这两种疾病给世界人口带来的年度儿童死亡时,很容易对麻疹或脊髓灰质炎疫苗持怀疑态度。“随着疾病发生率的下降,你会看到 越来越多的父母 不像听疫苗不良事件(真实或感知到的)那样听到关于疾病的消息,当这种情况发生时,某些人群的信心就会下降,”埃默里大学的疫苗学家 Saad Omer 说。他解释说,是的,还有许多其他因素影响疫苗怀疑论,但它也主要由缺乏对这些疾病的经验所驱动。疫苗是自身成功的受害者。
韦尔科姆基金会最近的一份报告很好地说明了这一现象。他们的分析师进行了一项调查,询问人们对医学、医生以及特别是疫苗的信任度。以下是他们发现的一些要点。
这些地图让我们对世界哪些地区仍然高度重视疫苗有了一定的了解。总体模式显示,非洲、中美洲和南美洲以及亚洲大部分地区——这些地区在疫苗可预防疾病方面遇到过更多近期麻烦——倾向于认为疫苗是重要、安全和有效的。大多数颜色较浅的区域,那里的信心正在下降,是那些几十年没有经历过令人恐惧的、摧残儿童的疾病的地区。如果我们把它放在图表上,可以看到得更清楚。
虽然肯定有例外(刚果民主共和国是最明显的例子),但大多是红橙色的欧洲点聚集在底部。幸运的是,世界上的大部分地区都聚集在顶部,表明他们认为为孩子接种疫苗很重要,并且认为疫苗是有效的。这在某种程度上是根除疾病的一个固有问题——很容易变得自满。但如果我们想继续取得进展,就必须与这种自满情绪作斗争。