除非您从事健康保险行业，否则您可能不太了解《国际疾病分类》。但您最近可能听了很多关于 ICD 的消息：它自1990年以来首次进行审查，这意味着一系列变化将反映世界各地的医生现在如何看待疾病。
您可能已经听说过倦怠（burnout）首次被列为一种疾病，但这实际上并不完全准确。它不仅不被归类为一种疾病，而是一种职业现象，与接触粉尘和人际关系问题并列，而且它实际上已经出现在上一版的 ICD 中。新的 ICD-11 只是更新了定义，增加了更多细节。
但 ICD-11 中还有其他更重要的变化，您可能想了解一下（如果您对具体定义感兴趣，可以在线浏览编码手册）。以下是其中一些。
“性别不符”不再是精神障碍
近年来，一些人——包括心理健康专家和倡导团体——认为跨性别不应被归类为精神障碍。但其他人则认为，将其完全从列表中删除，就像精神病学家在1973年将同性恋从 DSM 中删除一样，会阻碍弱势群体获得他们所需的医疗保健和支持。ICD-11 采取了一种折衷的方法，创建了一个全新的性健康章节，并将现在称之为“性别不符”的内容移到了该部分。
游戏障碍被视为一种成瘾
关于电子游戏和心理健康存在很多争议，其中大部分被媒体过度夸大，但 ICD-11 确实承认有些人可能会沉迷于游戏。这绝不意味着电子游戏本身有问题。它认识到，就像赌博一样，人们可以沉迷于不涉及药物的活动。一些研究人员表示担忧，称游戏障碍为成瘾可能过于极端，并且这种分类会导致父母对正常的游戏行为感到恐慌。他们认为没有足够的证据表明所谓的“问题性游戏”实际上不是其他心理健康问题的应对机制，并且在这个问题上没有科学共识。然而，其他专家认为，这种指定将有助于有真正游戏问题的人寻求并获得所需的帮助。
传统医学现在有了自己的分类系统
虽然在美国不太受关注，但在许多世界卫生组织成员国中，传统医学仍然非常活跃，因此 ICD 首次将这些方法进行分类。气滞症、郁火症和胸痹症现在都有了自己的 ICD 代码。世界卫生组织总干事在其关于 ICD-11 的报告中指出，这并不是在考察传统医学治疗，也不是在认可任何一种治疗。这些都是可选的附加代码，本身不用于诊断或治疗任何人，而是用于识别传统医学的疾病和模式。本质上，这是为了实际量化和研究人们数千年来一直在使用的方法。只有通过这种量化，才能开始衡量传统医学的有效性，并开始将其与主流医学进行比较。
我们有了许多新的方法来追踪抗菌素耐药性
这可能不是 ICD-11 编码手册中最酷或最有趣的新增内容，但正如《柳叶刀》杂志的一篇社论所指出的，让医院为特定形式的抗菌素耐药性添加代码，可以提供大量有价值的数据。目前对耐药微生物的现状监测不足，这对试图研究它的研究人员来说一直是个问题。如果无法追踪，就很难与之抗争。希望，近100个专门用于抗菌素耐药性的代码能为我们提供更多有用的数据。
囤积、暴食和其他我们终于开始理解的问题
从历史上看，心理健康并非医学的强项，但随着研究人员产生了越来越多的工作成果，我们不得不更新参考资料，以匹配目前对这些问题成因的理解。ICD-11 中的许多新增内容反映了 DSM-5（美国心理健康专业人士的参考书）已经认识到的变化。这些包括身体畸形障碍、囤积障碍、抓挠障碍、暴食障碍和回避/限制性食物摄入障碍。其中一些是由于对其他障碍的理解不断发展而产生的。例如，暴食障碍以前被称为神经性贪食症，但暴食障碍患者在发作后不会努力防止体重增加（经典的应对方法是自我诱吐或剧烈运动）。同样，回避/限制性食物摄入障碍可能看起来很像神经性厌食症，但 ARFID 患者的异常饮食模式不是因为担心体重。囤积以前也被归入许多其他行为障碍，从强迫症到抑郁症再到精神分裂症，但多年的研究现在表明它是一种独特的、独立的障碍。
