

移民问题近来已成为讨论的焦点。尽管人类的迁移吸引了大部分新闻报道,但还有另一种微生物的迁移,却鲜少引起关注。这种新居民是一种名为“奇ungunya”的病毒(简称CHIKV),它似乎在佛罗里达找到了新的家园。
该病毒最早于20世纪50年代在坦桑尼亚被发现,其名称来源于马孔德语,意为“使人弯腰”。这个词语完美地描述了感染者的症状。症状包括发烧和极其痛苦的关节疼痛及肿胀,使患者无法正常活动。感染的其他表现还包括急性疲劳、呕吐、食欲不振、皮疹,甚至眼部并发症。虽然它可能致命,但死亡率很低。
几十年来,这种病毒一直被认为局限于非洲。然而,进入千禧年之际;已有报告称在其他地区出现病例。在印度尼西亚、大洋洲、欧洲和印度等地出现了数十万例的疫情,其中印度估计有140万至650万例。这表明该病毒可能并非通过蚊子传播,而是通过人类传播。最能支持这一理论的案例发生在意大利拉文纳省,那里的疫情显示该病毒已在该地蚊子种群中流行。意大利。
这一理论促使研究人员研究病毒的感染机制,以及病毒的生物学特性中是否存在有助于其全球传播的因素。到2007年,人们对病毒的感染方式已有初步了解。研究结果表明,该病毒可以感染免疫细胞并导致全身性感染。在印度洋留尼汪岛最近的一次疫情中,一项并行的临床分析发现,感染期间产生的病毒量每毫升血液可高达10亿。这两点说明了蚊子可能通过叮咬感染病毒,并可能将其传播给其他人。
在确定了其通过人类传播的可能性后,研究人员需要知道美国的蚊子是否能够携带这种病毒。2008年,佛罗里达大学的一个研究小组证实了这一令人不安的消息。该州的蚊子在生物学上能够感染病毒,并可能成为病毒迁移的一个因素。然而,当时感染人数很少,似乎也未引起太多关注。
然后,意想不到的事情发生了。CHIKV不知怎么地进入了加勒比海。2013年12月,圣马丁岛报告了首例本土病例。这种本土传播表明,不仅本国国民,国际人士也有感染和传播的风险。在接下来的几个月里,情况正是如此。
病毒传播到加勒比海其他几个岛屿和南美洲。到5月,疑似病例超过10万例,实验室确诊病例为4,400例。情况如此严峻,以至于公共卫生官员开始按每1000人中的病例数来记录感染情况,而不是绝对数量。在圣马丁岛,每1000人中有115例,即11.5%,是最高水平。对于美国来说,别无选择,只能接受波多黎各很快将成为该病毒的受害者,迄今为止,该岛已有近200人通过当地感染。
疾病预防控制中心(CDC)别无选择,只能发布旅行警告,提醒前往加勒比地区的游客。为了限制感染和传播,预防和就医的措施得到了重点强调。然而,尽管有警告,旅行者的感染人数仍然接近400例。但尽管这些感染是预料之中的,佛罗里达州的两例本土病例,即大陆上的首批病例,似乎仍然是一个意外。
对这一不可避免事件的反应可能有多方面原因。与另一种不受欢迎的病原体埃博拉(Ebola)的出现不同,后者得到了世界顶尖公共卫生官员的控制和监管,CHIKV的到来在很大程度上是隐秘的,公众对其知之甚少。病毒通过旅行,缓慢地从非洲腹地蔓延到美国本土。此外,直到最近,其传播速度一直很慢。病毒需要从人传播到蚊子,再传播到另一个人,这一过程有些不太可能。根据所有良好的数学估算,这种情况本不应该发生。然而,它确实发生了。
奇ungunya病毒进入美国的历程仍在书写之中,尽管人们希望这段故事能尽快结束。目前,人们正努力控制蚊子种群,以预防登革热和疟疾等疾病。我们也许很快就能利用现有技术来消灭CHIKV,阻止其进一步地理传播。目前,随着病毒通过蚊子和人类的传播,这一移民问题似乎还会加剧。至于佛罗里达州居民,他们别无选择,只能适应这个不受欢迎的新成员,并采取预防措施来防止感染。