今天早些时候，美国疾病控制与预防中心（CDC）在《发病率和死亡率周报》上发布了关于当前流感疫苗有效性的估计。研究表明，该疫苗对流感的有效性约为60%。
来自CDC和几家合作机构的研究人员，在12月和1月约六周的时间里，收集了2319名因流感相关呼吸道疾病寻求治疗的儿童和成人的数据。研究人员对每位患者的鼻腔、口腔或两者都进行了拭子采样，并检测是否存在流感病毒。研究人员还收集了有关接种流感疫苗的时间和情况信息。
他们发现，今年流行的主要流感毒株是H1N1，也就是2009年大流行期间被称为“猪流感”的同一种病毒，当时估计全球有284,200人死亡。自那以来，H1N1每年都会在流感季节出现，今年它占CDC数据库检测到的病毒的98%。这并不令人意外，因为几周来一直有关于猪流感流行的报道（要了解美国各州流感毒株的分布情况，请查看这个交互式地图）。
今年的疫苗设计旨在预防H1N1以及预计在2013-2104年流感季节流行的其他几种毒株。那么，为什么疫苗的效力没有更好呢？毕竟，如果疫苗旨在预防H1N1，而H1N1是本赛季流行的主要流感病毒，那么疫苗的有效性似乎应该高于60%。我向CDC的一位代表提出了这个问题，他解释说：“这很可能是宿主（接种疫苗的人）和病毒因素共同作用的结果。并非每个人都能对疫苗产生良好的免疫反应，在任何疫苗有效性研究中，都会有一些受试者对疫苗反应不佳，这可能会拉低数据。”
这位代表补充说，过去四年H1N1的疫苗有效性研究一直稳定在60%左右。尽管如此，这些数字可能令人沮丧，肯定有改进的空间。关于流感疫苗有效率低的原因，制造疫苗的挑战，以及一种引人入胜的新型流感疫苗制造方法，请参阅Carl Zimmer在《大西洋月刊》上发表的近期文章。
2014年的《发病率和死亡率周报》指出，年轻人（18至49岁）是今年受影响最严重的年龄组，病毒很可能会在未来几周甚至几个月内以高水平持续传播。好消息是，接种疫苗仍然可以将因流感需要医疗治疗的可能性降低近三分之二，而且还有助于防止他人感染危险的呼吸道并发症。而且，现在接种流感疫苗仍有时间。
CDC将在今年晚些时候发布一份关于疫苗有效性的更全面的报告。
***
其他阅读材料
2013-14年季节性流感疫苗有效性的临时估计——美国，MMWR 63(07);137-142 (2014) CDC
2009年大流行性甲型H1N1流感病毒传播的前12个月的全球死亡率估计：一项建模研究，Dawood等，The Lancet 12(9) 687-695 (2012)
FYI：为什么有冬季流感季节？ Emily Elert，《大众科学》，2013年1月17日。
终结流感的探索，Carl Zimmer，《大西洋月刊》，2013年11月20日。
2009年猪流感与您，CDC
流感活动与监测，CDC
季节性流感，CDC
