本文已更新。最初发布于2020年4月19日。
我们可能不太了解过敏症，但我们确实有一些很棒的药物来治疗它们。在美国，典型的药店里的过敏症药物货架就像一个真正的Baskin Robbins，琳琅满目。鼻喷剂。24小时不引起嗜睡的药片。助眠、通鼻、葡萄味糖浆。我们应有尽有。
但你该如何选择呢？问问你的朋友，你可能会得到五种不同的推荐，哪种是绝对最好的。不幸的是，对你来说，它们都可能是正确的。
芝加哥过敏与哮喘医学主任Sarena Sawlani说：“弄清楚哪些药物适合你，就像在一次长途旅行中摸索一张复杂的路线图。”“通常没有‘一刀切’的方法。”她解释说，不同的药物——以及它们的组合——会以不同的方式适合个体，结果很大程度上取决于具体情况。用户是否处于有新潜在过敏原的地区？他们是否服用其他改变免疫系统的药物？
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即使情况看起来很中性，Sawlani说，“我们每个人的生理构造都略有不同，因此，为每个人找到合适药物的个性化方法很重要。药物可能通过相同的机制起作用，但根据引起症状的原因和我们身体如何应对，我们每个人的反应可能都不同。”
不同的药物对不同的人有效——我们只是不确定为什么
并非所有的抗组胺药都是一样的——但差别很小。过敏症货架上标有此类名称的药片都基于相同的基本原理起作用。
过敏症状是由您的身体对花粉或宠物皮屑等刺激物产生的反应引起的，并释放大量的组胺。组胺通过与鼻腔和鼻窦细胞上的受体结合，使您的血管扩张并增加粘液产生。抗组胺药之所以有效，是因为它们看起来有点像组胺，因此可以结合组胺受体——而且效果更好。它们被设计成对组胺受体具有很高的亲和力，从而与组胺争夺结合位点。区别在于，抗组胺药不会激活受体，从而阻止其作用。
像Allegra（非索非那定）、Zyrtec（西替利嗪）和Claritin（氯雷他定）这样的药片之间唯一的真正区别在于身体如何代谢它们。氯雷他定在肝脏中代谢很多，而西替利嗪和非索非那定则不然。这不应该影响它们与组胺受体结合的程度，但根据您的个人代谢和肝脏功能，这可能会改变副作用。我们对这些代谢产物可能影响什么或它们如何改变药物的整体功能知之甚少。我们只知道有些人对同一种药物的反应不同，所以如果氯雷他定的代谢产物不适合您，那么另一种品牌可能更好。
一些抗组胺药对皮疹和其他皮肤症状也更有效。西替利嗪和非索非那定在皮肤组织中的积累量更大，因此它们对皮肤组胺受体的影响比氯雷他定略大。但同样——效果可能因人而异。
鼻喷剂对缓解过敏症状似乎效果更好
在所有药物选择中，唯一一项普遍有效的似乎是皮质类固醇。皮质类固醇是您看到的鼻喷剂中的活性成分，虽然它们需要更长时间才能完全生效，但它们能更好地长期控制症状。这是因为它们不仅阻止组胺与其受体结合——它们能在组胺进入身体之前阻止炎症细胞开始反应。
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这个系统在类固醇在您的身体中积累并有更长时间来调节您的免疫反应后效果最好，所以最好在过敏季节开始前几周就开始服用。
小贴士：尝试将抗组胺药和皮质类固醇结合使用。由于它们的作用机制略有不同，组合起来可以帮助消除最后一些恼人的症状。尽管如Sawlani所指出的，不同的组合对不同的人效果不同，所以要做好尝试和纠错的准备。
您认为对您的症状有效的东西很可能就会有效
在这里也需要指出的是，安慰剂效应对于所有与过敏相关的事物来说都相当强。所有关于过敏治疗的研究都必须应对这个问题，并且一项值得注意的研究发现，即使告诉人们他们正在服用安慰剂，安慰剂效应仍然存在。他们的症状无论如何都会减轻。
这并不意味着过敏全凭您的想象——这只是意味着您的思想比您想象的要强大。所以，如果您当前的过敏药物组合似乎无效，换品牌或改变给药方式可能会通过让您感觉自己正在采取行动来帮助缓解症状。
