2012年之前,美国所谓的“甲型流感变异株”感染的疫情在医学文献中仅偶尔出现。该毒株通常感染猪,在人类中很少见到。然后,在2012年,美国各地的医护人员报告了309例甲型流感(H3N2)变异株,也称为H3N2v的人类病例。有16人住院,俄亥俄州一名妇女死亡。研究人员认为,当年可能有多达数千例H3N2v病例未被报告或未被确认。
流行病学研究表明,2012年患H3N2v的几乎所有人生病都是在县集市上从获奖的猪身上感染的。然而,这类研究仅基于人们的疾病和行为得出结论。现在,一项对俄亥俄州猪和人类H3N2v的深入基因研究表明,流行病学研究是正确的。
根据这项研究,在2012年疫情期间从俄亥俄州的猪和人身上采集的流感病毒样本在基因上非常接近,该研究涉及对834头猪的鼻腔进行了拭子采样。(我们决定把猪鼻涕叫做“poogers”。)这意味着这次疫情确实直接来自受感染的猪。此外,该州记录的所有病例在基因上彼此之间都超过99.5%的相似性,表明这只是一个同时感染人类和猪的流感毒株。
猪易受禽流感、人流感和猪流感的影响,这使得它们成为流感病毒交换遗传物质的绝佳“集市”。
想到在县集市上从猪那里感染流感,这有点滑稽。这并不是你想象的科幻电影开篇场景,关于下一次大流行。然而,猪是流感病毒进化的关键“培养皿”。猪易受禽流感、人流感和猪流感的影响,这些病毒可以在猪体内传播不同时间而无任何疾病迹象。这使得它们成为流感病毒交换遗传物质的绝佳“集市”。2009年达到大流行规模的H1N1流感,最初曾在亚洲、欧洲和北美的猪群中传播了一段时间。
幸运的是,H3N2v在人与人之间不易传播,这限制了其传播能力。人们主要是直接从猪身上感染。美国疾病控制与预防中心建议,易受流感并发症影响的人——如幼儿、老年人和孕妇——应避免在集市上接近猪圈。远离看起来生病的猪很重要,但不够。许多被发现携带H3N2v的猪看起来很健康。CDC还提出了一些关于洗手和不在猪圈里吃饭的建议,这听起来也不太开胃,但我可以想象如果你刚买了些油炸面团,你可能会忍不住。(不要这么做!)没有人建议完全避开农产品集市。你不会通过吃猪肉感染H3N2v。
研究确实发现该病毒分布很广。在研究人员对40个未命名的集市的猪鼻腔进行拭子采样中,有10个集市有多只动物携带H3N2v。这10个集市中有7个与报告的人类疾病有关。更令人担忧的是,这7个集市中有6个没有看起来生病的猪。研究作者在发表于《新兴传染病》杂志9月刊的论文中写道,公共卫生部门应密切监测猪的甲型流感病毒。这可能意味着将有更多调查人员在集市上收集“poogers”。
幸运的是,自2012年以来,H3N2v感染的数量似乎有所下降。2013年,当局报告了仅19例人类病例。