纽约的埃博拉患者是否应该被隔离?

美国疾控中心的新指导方针可能阻止了克雷格·斯宾塞乘坐地铁。
美国医护人员在西非的埃博拉治疗中心进行培训。Nahid Bhadelia/CDC

纽约市出现了首例埃博拉病例,这毫不令人意外。几个月前,专家预测,随着西非爆发疫情,这种疾病迟早会蔓延到世界各大城市。但好消息是,我们有阻止疫情蔓延的基础设施和资源。

“我们想一开始就声明,纽约市民没有理由感到恐慌,”市长比尔·德布拉西奥在新闻发布会上说道

克雷格·斯宾塞是一名无国界医生(Doctors Without Borders)的医生,于10月17日抵达纽约市,此前他曾在几内亚治疗埃博拉患者。10月23日,他开始出现发烧、恶心和其他类似埃博拉的症状。他立即告知了无国界医生他的病情,随后被送往医院并被隔离。实验室检测证实他患有埃博拉。

斯宾塞似乎已经尽了他应尽的义务,以防止任何人感染该疾病,只有他的未婚妻和他两个朋友被认为可能暴露。他们已被隔离。

在他出现症状之前,他乘坐了A、L和1号线地铁,并出去打了保龄球。埃博拉在感染者出现症状之前不具传染性,但推特上却充斥着对斯宾塞的批评,认为他应该自我隔离21天——这是埃博拉症状出现的最长潜伏期。

事实上,正如《福布斯》科学作家大卫·克罗尔指出的那样,斯宾塞并没有违反隔离规定,因为他根本没有被隔离。无国界医生组织不要求从埃博拉疫区返回的员工接受隔离,市政、州或联邦政府也没有强制要求。克罗尔指出,斯宾塞遵守了DWB的所有协议,这与CDC的协议相同,包括

从埃博拉肆虐国家返回的医务人员缺乏隔离的规定可能会发生变化。10月22日,也就是斯宾塞从几内亚返回的五天后,CDC宣布,所有从埃博拉疫区抵达的人都将接受“加强筛查”——包括测量体温,并回答有关可能接触病毒的问题。CDC主任汤姆·弗里登表示

所以斯宾塞刚好错过了遵守这些新规。如果他是在10月22日之后返回美国,情况也许会不同——或者也可能不会。有几件事需要澄清:

首先,CDC的新闻简报没有说明如何处理入境的医务人员。

其次,根据CDC的标准,“隔离”意味着限制个人的行动,但不是完全隔离他们。因此,即使斯宾塞被正式隔离,他仍然可能被允许去打保龄球。

第三,弗里登对“高风险接触者”的定义比较模糊,是指“在当地接触过埃博拉的人。例如,在未穿戴适当的个人防护设备的情况下被针刺伤,或接触血液或体液。”

在穿着防护装备的情况下治疗埃博拉患者是否算“高风险”?考虑到许多医护人员,包括两名曾治疗德克萨斯州埃博拉患者托马斯·邓肯的护士,在脱下防护服时感染了埃博拉,“高风险”可能是一个合理的分类。

我们将根据从CDC获得的更多信息进行后续报道。

更新,下午5:15:路透社报道称,国会目前正在考虑强制隔离所有从西非返回的埃博拉医务人员。据彭博社报道,“医生们正在抵制,警告说增加的负担可能会阻止许多人自愿前往疫区 fighting the outbreak at its source。”

 

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