

在一个人可能遭受枪击或爆炸性伤害的所有部位中,面部可能是最糟糕的。科学 证实了这一点。
本月发表在《创伤与急症外科杂志》上的文章《枪伤和爆炸性面部损伤与显著的发病率和死亡率相关:一项为期11年、涉及720名患者的多机构研究结果》为“子弹击中面部非常糟糕”这一常识性说法提供了科学依据。
医生们治疗了从2000年1月到2010年12月期间的720名患者。患者的性别构成绝大多数为男性,占75%。他们的年龄偏年轻,但也不是特别年轻:研究中患者的中位年龄为29岁。大部分人(41%)是手枪造成的损伤,其次是未知损伤(33%)。爆炸性霰弹枪伤占20%,步枪造成的面部损伤占6%。超过四分之一的患者因伤死亡,其中大部分人在48小时内死亡。脑损伤是97%死亡的原因。三分之一的患者在到达医院前需要清理呼吸道。

这是一项发表在创伤医学期刊上的研究,其目的并非 necessarily 弄清楚损伤的原因,而是如何最好地治疗它们。为了对损伤进行分类,医生们将面部分为三个区域,如上所示。超过五分之一的损伤发生在眉线以上(第三区),略多于三分之一的损伤发生在鼻子上部到眉线(第二区),近三分之一的损伤发生在下巴和鼻根之间(第一区)。其余的损伤是爆炸伤(倾向于不属于清晰的类别)或跨越区域的损伤。包括额头区域(第三区)在内,这项研究显示枪伤的死亡率高于以往的其他研究。
该研究的主要发现是,患者平均需要接受5.4次手术,远高于早期研究报告的1.5至3次手术。由于面部损伤的治疗由不同的医学专家负责,因此子弹伤的护理需要跨学科专家的协调,并经常需要让患者返回手术室。
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