巴氏涂片——一种基于宫颈拭子的检测,女性应定期进行以检查癌症——现在有了一种新的、高科技的替代方案。但一些健康组织表示,仅依靠新检测可能会导致医生漏诊某些癌症病例,同时对那些可能在感染人乳头瘤病毒(HPV)引起癌症之前自行清除感染的年轻女性进行过度治疗。该相信谁呢?The Verge 上的一篇新文章详细介绍了相关科学知识。感谢他们!
这项名为 cobas HPV 检测的新检测,旨在检测人乳头瘤病毒(HPV)的 DNA。它可检测 14 种 HPV 类型,包括导致约 70% 宫颈癌的 HPV 16 和 HPV 18。相比之下,医生通过在显微镜下检查从宫颈收集的细胞来进行巴氏涂片,以确定细胞是否异常。这是新旧之间的鲜明对比。医生乔治·帕帕尼科劳(George Papanicolaou),又名帕普医生(Dr. Pap),在 20 世纪 20 年代首次有了巴氏涂片的想法。另一方面,DNA 检测在过去十年才变得足够准确和便宜,可用于常规检查。
由于这两种检测方法检测的对象不同,它们各有利弊。DNA 检测可以发现感染了高危 HPV 类型但巴氏涂片结果仍然正常的女性。据 The Verge 报道,这种情况大约发生在 10 位巴氏涂片结果正常的女性中有 1 位。另一方面,并非所有 HPV 感染都会导致癌症。大多数成年人在性活跃后都会感染 HPV,并且通常会在不知情的情况下成功清除感染。反对用 cobas HPV 检测取代巴氏涂片的观点担心 DNA 检测可能导致不必要的活检,这很痛苦。但本周批准 cobas HPV 检测作为巴氏涂片替代品的美国食品药品监督管理局(FDA)表示,他们拥有数据显示这种情况不会发生,The Verge 报道称。
现在,医生组织需要制定新的指南来考虑 FDA 的新裁决。毕竟,FDA 并不提供建议(*“你应该这样做”*),只提供监管批准(*“如果你愿意,你可以这样做”*)。请查阅 The Verge 获取更多关于 cobas HPV 检测获批过程的详细信息,以及反对仅使用 cobas 检测的观点所支持的建议。
附注:如果你很好奇,巴氏涂片和 cobas HPV 检测都需要宫颈拭子,所以从患者的角度来看,它们同样不舒服。据《美联社》报道,cobas HPV 检测更贵,价格在 80 至 100 美元之间,而巴氏涂片的价格为 40 美元。《美联社》报道。