为 NBA 打造更好的膝盖

新技术的出现意味着运动员能获得更好的治疗效果。
迈阿密,佛罗里达州 - 9月30日:迈阿密热火队球员格雷格·奥登(Greg Oden)#20于2013年9月30日在迈阿密美国航空公司球馆媒体日上摆姿势拍照。注意:用户明确承认并同意,通过下载和/或使用此照片,用户同意Getty Images许可协议的条款和条件。强制版权声明:版权所有 2013 NBAE(照片由Issac Baldizon/NBAE通过Getty Images提供) Issac Baldizon

重复跳跃的压力使NBA球员特别容易遭受痛苦甚至可能导致职业生涯终结的软骨损伤。几十年来,微骨折手术——在膝盖骨上刺孔以刺激组织再生——一直是首选的修复方法。但形成的纤维软骨比膝盖的透明软骨更僵硬,阻碍了精英比赛的回归。研究微骨折对NBA影响的骨科医生Joshua Harris说:“现在有很多新的、更优越的手术方法。”以下是其中三种的原理。

效果显著的替代疗法

为了修复损伤,医生采用自体骨软骨移植手术(OATS),将患者膝盖上一个非承重区域的软骨移植过来。纽约特殊外科医院软骨修复研究所主任Riley Williams表示,与微骨折不同,这种方法植入了富含胶原蛋白的透明软骨,这对于在高水平竞技中继续比赛至关重要。接受OATS手术后,75%的25岁以下运动员保持了相同水平的体育活动,而接受微骨折手术的运动员只有37%能做到。

新的最后选择

自体软骨细胞移植(ACI)用于治疗大面积损伤,它包括从患者身上采集软骨细胞,并在实验室培养几周。然后,将新细胞放在可生物降解的基质上,并粘合到损伤区域。这个分两步进行的过程需要开放性手术和长达一年的康复期,这让一些运动员望而却步。布莱根妇女医院的骨科外科医生Andreas Gomoll说:“很难说服人们ACI是他们最好的选择”,尽管它比微骨折更持久。

下一代植入物

虽然在美国尚未上市,但基质诱导自体软骨细胞移植(MACI)和NeoCart在欧洲都显示出巨大的潜力。MACI本质上是一步式的ACI:因为它在一次手术中完成,康复时间很短。同样,正在接受FDA试验的NeoCart是将胶原蛋白植入可生物降解的支架上。一些研究表明,接受NeoCart治疗的非运动员比接受微骨折治疗的患者恢复得更快。安德鲁斯骨科与运动医学研究所的Charles Roth说:“一旦优质的软骨产品问世,微骨折可能就会过时。”

本文最初发表于 《大众科学》 2014 年 10 月刊。

 

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