抗生素挽救生命——但滥用它们可能导致数百万人死亡

根据联合国的一份新报告,到2050年,耐药性可能导致每年1000万人死亡。

联合国一个传染病部门一份令人担忧的报告称,在未来几十年里,抗微生物药物的过度使用和滥用可能导致毁灭性的传染病爆发。该组织——联合国抗菌素耐药性问题机构间协调小组——呼吁“立即、协调一致、雄心勃勃的行动”来避免这场危机。

虽然心脏病和中风等非传染性疾病是全球导致人类死亡的头号杀手,但结核病、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和疟疾等传染病对治疗它们的药物的抵抗力越来越强。在过去一个世纪里,这些疾病在很大程度上得到了控制,但情况可能会发生变化。

这些细菌、真菌、寄生虫和其他微生物不仅会影响原本健康的**人**,还会给那些接受器官移植、化疗和重大手术等医疗程序的人带来风险。报告强调,这个问题将影响低收入和高收入国家:传染病越来越难治疗,医院也越来越容易感染。

根据报告,每年约有70万人死于耐药性疾病——如果各国不采取行动,这个数字可能会飙升至1000万人。

报告称,这些措施包括采取整体方法来管理疾病,将环境、人类和动物健康联系起来。这包括各国制定更多法规,加强抗微生物药物使用方面的教育,投资研发更好的药物,并结束农业对**抗生素**的依赖。简而言之,联合国希望我们停止过度使用抗微生物药物,并在使用时使其更好、更公平。

由于基因突变,微生物会随着时间的推移自然产生耐药性——这与你每年都需要接种新的流感疫苗的原因类似。但人类的行为可以通过过于频繁地将感染暴露于治疗中,让病原体有更多机会适应,从而加速这一过程。例如,当你患有感冒或流感病毒时服用抗生素药物,并不能帮助感染(抗生素杀死细菌,而不是病毒),反而会增加抗生素接触细菌的机会——从而导致该微生物突变。

另一个导致抗微生物耐药性的主要因素是农业中抗生素的过量和不必要的使用。在一些国家,农民使用高达80%的医用抗微生物药物来促进鸡、猪和牛等动物的生长和预防疾病。这种做法在集约化畜牧业(CAFOs)中尤其普遍,在集约化畜牧业中,动物数量过多地挤在狭小的空间里,增加了感染传播的风险。但世界卫生组织表示,抗生素不应用于预防农场动物的感染,而仅应用于治疗已有的感染。

在包括美国在内的许多国家,农业在与病原体作战方面是一个特别大的问题。美国**畜牧业**农民生产的每磅肉所使用的抗生素比世界任何地方都多,其中高达60%的药物针对影响人类的细菌。此外,这些做法大多不受监管——尽管美国食品药品监督管理局(FDA)有关于工业化农民和抗生素使用最佳实践的指南,但这些指南并不具有法律约束力。

报告认为,我们正不可持续地将抗微生物药物注入我们自身、我们的食物系统和我们的环境。再加上用于治疗抗微生物感染的新技术研发缓慢且稀少,病原体进化的速度超过了我们抵抗它们的速度。如果这种情况继续下去,全球数百万人将面临风险。

就我们用于治疗传染病的药物而言,联合国的讯息很明确:负责任地用药。

 

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