孕妇不应害怕服用抗生素

抗生素与流产之间的联系并不明朗——但感染绝对有害

当有一个小生命在你体内成长时,你会小心自己吃进嘴里的东西。因此,担心服用抗生素是合理的,尤其是在有“将流产风险增加一倍”的头条新闻时。但你知道什么比风险增加更糟糕吗?一种确定的细菌感染

如果你周一早上读了那些头条新闻,你可能会认为我们刚刚发现孕妇不应该服用某些抗生素。或者服用它们会让你非常有可能流产。或者两者都有。现实情况是这样的:我们早就知道了这一切。而且有时候,风险仍然是值得的。

这项发表在《加拿大医学会杂志》上的新研究表明,孕早期使用的特定抗生素与流产风险增加有关。服用抗生素的孕妇中有16.4%发生了流产。而未服用抗生素的女性中,仍有12.6%发生了流产。这种增加并非微不足道——我们不应忽视这种微小的差异——但如果抗生素没有被发明出来,这种差异会更大。

感染对胎儿来说是非常糟糕的消息。它们还没有什么免疫系统,细菌会对发育中的婴儿造成严重损害,即使它们没有穿过胎盘。

研究抗生素风险的难点在于,很难将药物的危险性与感染本身的危险性分开。你之所以需要抗生素,就意味着你可能更有可能出现导致流产的并发症。这就是为什么这项新研究的作者特别指出,他们无法排除感染的影响。这才是问题的关键:你实际上无法控制感染的影响,因为给健康的孕妇开抗生素来观察会发生什么是不负责任的。

如果你怀孕了,并且获得了甲硝唑的处方,你已经增加了并发症的风险——因为你患有感染。也许只是像细菌性阴道病这样简单的问题。如果你没有怀孕,BV可能只是你生活中的一种短暂的并发症。它基本上是阴道内和周围厌氧菌的过度生长,但并非不存在。然而,在怀孕期间感染,你可能会早产,这会带来一系列其他问题,如脑出血和听力障碍。

好消息是,许多常见的抗生素被认为在怀孕期间是完全安全的。青霉素(及其亚型阿莫西林)只要不过敏,就不会伤害母亲或婴儿,这通常是治疗一般感染的首选药物。随着母亲出现这些药物无法处理的感染,她们的药物会增加流产风险多少的问题变得更加棘手。毕竟,另一种选择将是持续的感染——以及流产风险的增加。

 

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Sara Chodosh

撰稿人

Sara Chodosh 在《Popular Science》杂志工作了 5 年多,她从编辑助理一路晋升为科学副编辑。在此期间,她逐渐接管了已停刊的杂志的“图表”板块。她对图表的喜爱最终促使她成为《纽约时报》的图形编辑。


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