反疫苗运动是今年全球十大健康威胁之一

榜单上还有:空气污染、登革热和抗生素耐药性。
baby getting vaccinated
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世界卫生组织(WHO)每年都会发布一份关于全球健康面临的最紧迫问题的清单。这份清单会随着世卫组织试图强调我们在哪些方面需要取得最大进展而略有变化,这些清单总是发人深省。

以下是世界顶尖专家认为 2019 年的十大威胁

空气污染与气候变化

我们每次燃烧化石燃料,都会同时加剧这两个问题。排放物会加剧全球变暖,同时也会进入我们的肺部——微小的颗粒会损害我们的器官。世卫组织指出,十分之九的人每天都呼吸着受污染的空气。这种污染的影响不仅仅是肺部——它还会 增加患痴呆症的风险,损害 大脑的正常发育,并增加患心脏病和中风的风险。它甚至可能 增加怀孕的难度

更糟糕的是,与污染相关的疾病造成的过早死亡中,有 90% 发生在低收入和中等收入国家。其中大部分来自当地的制造业和家庭燃烧的劣质燃料,但空气污染也会传播。颗粒物不会停留在其产生的区域。 它们会随风飘散,影响那些并未造成污染的地区。

糖尿病、癌症和心脏病(以及其他)

超过 70% 的死亡是由于非传染性疾病。主要的疾病是癌症、心脏病和糖尿病,世卫组织指出,这些疾病主要由五个因素驱动:烟草使用、缺乏体育活动、 饮酒、不健康的 饮食 和空气污染。

增加患这些疾病风险的某些因素是我们无法控制的——例如,污染通常是我们居住环境的产物,而糖尿病等疾病也常常 受基因影响——无论一个人多么富有、健康或明智,最终都可能患上绝症。但也有很多事情可以做来降低整体风险。世卫组织特别强调体育活动。目前, 80% 的美国人运动不足,因此在这方面取得任何进展都将是好消息。

全球流感大流行

世卫组织是通常决定你每年 接种哪种流感疫苗 的管理机构。他们不断监测全球流行的病毒,这使得他们的专家能够以独特的视角理解全球范围内的流感——情况并不乐观。世卫组织全球流感规划项目经理张文庆(Wenqing Zhang) 表示,“由新型流感病毒引起的下一次大流行是必然的。”我们只是不知道何时或将如何发生。

脆弱、易受损的地区

尽管美国的医疗保健系统存在诸多问题,但我们很容易忘记,其他国家的人们往往面临着更糟糕的境况。饥荒、干旱和战争都会削弱即使是最基本的卫生服务——而全球 22% 的人口生活在这些脆弱地区。为有需要的国家提供简单的服务,如免疫接种和孕产妇护理,将大大提高当地人民的生活质量(更不用说降低全球发生大流行的风险)。这是世卫组织一直以来都在做的工作,但这个问题持续出现在这份榜单上,证明了他们面临的困难。

抗微生物耐药性

尽管肺结核每年 1000 万病例中只有一小部分是耐药的,但其中 60 万病例对抗生素产生了耐药性,这足以引起严重关切。这不仅仅是肺结核。 细菌、病毒和真菌都在进化以抵抗我们最强的抗微生物药物,世卫组织担心这种日益增长的耐药性“威胁着将我们带回到一个我们无法轻易治疗肺炎、肺结核、淋病和沙门氏菌病等感染的时代。”他们指出,如果我们无法预防基本感染,我们就无法进行手术和化疗而不危及人们的生命。

埃博拉与其他病原体

像埃博拉病毒这样高度传染性的病原体过去曾造成局部破坏。农村社区遭到重创,但病毒通常被限制在某些村庄。现在,世卫组织指出,公共卫生组织正在城市地区与埃博拉作斗争,在这些地区疾病可以迅速传播——并且可以轻易地登上飞机进行国际旅行。不仅仅是埃博拉:SARS、寨卡和尼帕病毒只是世卫组织认定的可能导致大规模疫情的病原体中的一部分,原因在于缺乏有效的治疗方法或疫苗。

薄弱的初级卫生保健

在理想的世界里,我们都能获得负担得起的医疗保健,让我们一生都能看上合格的初级保健医生。至少,这是世卫组织自 1978 年以来一直努力的目标。那时,世界各国领导人齐聚一堂,签署了《阿拉木图宣言》,表明了他们提供这种护理的承诺。他们在 2018 年 10 月重申了这一承诺。其理念是,拥有普遍的初级卫生保健将使世界各地的人们在身心健康方面达到更高的标准。这是一个宏伟的目标,但世卫组织多年来一直认为它至关重要。

反疫苗运动

疫苗每年可预防 200 万至 300 万例死亡,如果更多人接种疫苗,还可以再预防 150 万例。其中一些错失的机会仅仅是由于缺乏接种机会,但今年世卫组织将疫苗接种犹豫视为疾病传播的关键因素。尽管我们成功地几乎消灭了脊髓灰质炎——去年 不到 30 例——但我们也看到了麻疹的增加,即使是在之前几乎消灭了它的国家。2016 年,欧洲的麻疹病例数创下历史新低,为 5,273 例,但次年就回升至 21,315 例。这些感染源于日益流行的观点,即父母应该有权选择他们的孩子是否接种疫苗,以及 覆盖率的下降正在导致疫情爆发。特别是对于麻疹这样高传染性的疾病,90% 以上的疫苗接种率对于维持群体免疫至关重要。

登革热

随着气候变化导致孟加拉国等国家雨季延长,登革热等蚊媒疾病正在蔓延。这种疾病和其他生态破坏(如全球旅行)导致近年来登革热病例激增。1970 年之前,只有不到 10 个国家出现过疫情—— 现在影响超过 100 个国家。2010 年,欧洲国家开始受到影响,并且该病毒在消失了 70 多年后又回到了日本。自 2015 年底以来一直有疫苗,该疫苗现在正在向疫区推广,但这只是世卫组织控制登革热计划的一部分。

艾滋病

自最初的艾滋病流行以来,抗逆转录病毒药物在对抗艾滋病方面取得了巨大进展,但每年仍有近百万人死于 HIV/AIDS。受影响最严重的群体往往是最脆弱且最不容易寻求医疗帮助的群体,包括性工作者、跨性别者和监狱服刑人员。在发展中国家,撒哈拉以南非洲的年轻女性感染风险日益增加——世卫组织指出,尽管她们仅占该地区人口的 10%,却占该地区四分之一的病例。

 

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Sara Chodosh

撰稿人

Sara Chodosh 在《Popular Science》杂志工作了 5 年多,她从编辑助理一路晋升为科学副编辑。在此期间,她逐渐接管了已停刊的杂志的“图表”板块。她对图表的喜爱最终促使她成为《纽约时报》的图形编辑。


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