在周二的2019年国情咨文中，科学得到了早期肯定。“在20世纪，美国改造了科学，”唐纳德·特朗普总统说，他强调了将第一批人类送上月球的阿波罗11号任务。以下是他第二次国情咨文期间评论的其他科学和健康主题，他被授权向国会“汇报他认为必要和有利的措施”。
“我们已经释放了美国能源领域的重大突破。美国现在是全球第一大石油和天然气生产国。”
能源的生产和消费是特朗普2016年竞选的核心，当时他曾誓言“结束对清洁煤炭的战争”。在周二的讲话中，总统转而关注其他化石燃料，并表示美国在65年来首次成为能源净出口国——以石油和天然气的形式。
特朗普总统最近因未能出席在波兰卡托维兹举行的联合国关键气候变化会议COP24而受到批评，在削减环境和法规数月之后。美国在该会议上主办的唯一一次活动是推广化石燃料使用的活动。
二氧化碳占所有温室气体排放量的65%。化石燃料的使用是二氧化碳排放的主要来源，二氧化碳加热地球，并加剧森林火灾、海平面上升和飓风。
包括明尼苏达州明尼阿波利斯在内的城市最近已经制定了计划，将在未来十年内实现100%清洁能源供应，而且是迫在眉睫。根据美国环境保护署的数据，电力和供暖占全球温室气体排放量的四分之一。与燃料开采、精炼、加工和运输相关的能源占另外10%。
“2018年药品价格出现了46年来最大的跌幅。但我们必须做得更多。美国人支付同样的药品却贵得多，这是不可接受的。”
特朗普政府希望追究制药公司对处方药价格上涨的责任，这项倡议得到了两党支持。
上周，卫生与公众服务部提出了一项计划，以消除给药品福利经理（PBMs）的回扣，他们充当制药商和患者之间的中间人。制造商为每种药物设定价格，PBMs为患者协商回扣，这使得药物价格降低。但患者实际上并没有受益：PBMs从中抽取一部分回扣，这通常占制造商设定的原始成本的20-30%。制药商表示，提供越来越大回扣的压力是他们提高价格的主要原因。由于回扣是按百分比协商的，PBMs和制药公司都从这些涨价中获利。
根据新提案，在Medicaid和Medicare下，此类回扣的运作方式将有所不同。制药商将把PBMs通常协商的折扣直接转给患者。据MarketWatch报道，分析人士并不都认为此举会损害PBMs。8月，STAT报道了围绕政府PBM政策的普遍困惑感。
该提案是总统《美国患者优先》计划的最新补充。该计划的蓝图还包括要求制药商在电视广告中披露价格。总统周二表示，应强制制药公司公开列出其价格——从而推动一个竞争性的制药市场，并控制药品价格。
“科学突破使曾经遥不可及的梦想近在咫尺。我的预算将要求民主党人和共和党人做出必要的承诺，在10年内消除美国的艾滋病疫情。”
约有110万美国人患有艾滋病毒，这是一种攻击免疫系统的病毒。规律服药可以控制病毒，使其在血液中无法检测到，因此无法传播。疾病控制与预防中心报告称，在美国，每100名艾滋病毒感染者中，已有51人的病毒得到有效抑制。
“我们将共同战胜美国的艾滋病，”总统说。改善药物可及性、全民医疗保健以及减少艾滋病毒污名化可以在我们有生之年实现这一点，但重要的是要注意，艾滋病毒并不总是导致艾滋病。获得性免疫缺陷综合征是艾滋病毒的最终和最严重的阶段，即使是感染了病毒的人也可以预防。
“大多数儿童癌症在过去几十年里都没有新的疗法。”
特朗普宣布，他的新预算将请求提供5亿美元用于支持儿童癌症研究。美国国家癌症研究所估计，去年有超过15,500名青少年被诊断出患有癌症。
“纽约的立法者们听到允许婴儿在出生前瞬间从母亲子宫中被剥离的立法通过时，都欢欣鼓舞。”
1月22日，纽约州州长安德鲁·科莫签署了《生殖健康法》，从而在法律上保障了纽约州的堕胎权。这是标志性的“罗伊诉韦德案”最高法院判决的46周年纪念日，该判决在联邦层面使堕胎合法化（尽管在州如何权衡个人堕胎权与自身政策方面留下了很大的解释空间）。
根据CDC的数据，对于2015年，如果胎儿无法存活或母亲健康受到威胁，则允许在怀孕24周后进行堕胎。该法案取代了一项法律，该法律仅在妇女生命受到威胁时才允许在怀孕24周后进行堕胎。这些终止妊娠占2015年美国所有堕胎的1.3%。
但并非所有您最近在新闻中看到过的科学和健康问题都出现在2019年国情咨文中。以下是一些总统跳过的主题
政府停摆
国情咨文因最近的政府停摆而推迟，但特朗普的演讲并未提及此次事件。
这次政府停摆持续了35天，是美国历史上最长的政府停摆。估计造成了美国110亿美元的损失。它使得未配备人员的国家公园容易受到破坏。它减缓了Superfund场地修复，这些场地负责清理国家最受污染的地方。它导致40%通常负责监测我们食品系统安全的人员被停职。
它还减缓了科学研究。
国家科学基金会（NSF）每年资助近80亿美元的研究经费，推动从天气数据到濒危物种追踪的各项进步。该基金会资助了美国各大学和学院近四分之一的联邦资助基础研究。
NPR周五报道说，111个科学家和工程师小组计划评审2000多份提案，但在政府停摆期间未能开会。一些在停摆前已获批准的拨款被搁置。
“今年宇航员将乘坐美国火箭重返太空，”总统在介绍首批登陆月球的两人之一巴兹·奥尔德林后说道。NSF几乎提供了美国联邦政府所有地面天文学资助，并与NASA密切合作。
基础设施
有人猜测总统会谈到国家的棘手基础设施问题——全国612,677座桥梁中有54,259座被评为“结构上存在缺陷”，而使水路运输成为可能的船闸和水坝系统正在恶化。
饮用水也是基础设施的一部分。
自2014年以来，密歇根州弗林特市的居民一直在应对一场水危机。该市发现了超过18,000条铅和镀锌钢水管，这些水管可能导致了臭名昭著的水污染。计划在今年年底前全部更换，但弗林特不是唯一面临风险的水系统。
根据美国土木工程师协会的数据，在美国，饮用水通过一百万英里的管道输送，其中许多管道已接近使用寿命的尽头。
去年11月，在新泽西州纽瓦克发现了高铅水平，该市约有15,000条铅管向全市输送水。芝加哥、底特律、巴尔的摩、密尔沃基和纽约市公立学校也面临着含铅水的困扰。任何水平的铅都可能对发育中的儿童造成永久性损害。
大肠杆菌和肺炎杆菌（导致军团病）等细菌以及寄生虫也困扰着美国的供水系统——尤其是在农村地区。
阿片类药物
总统确实提到了美国日益严重的毒品流行：“数万名无辜的美国人死于越过边境涌入我们城市的致命毒品，包括冰毒、海洛因、可卡因和芬太尼。”但仅此而已，他没有深入谈论阿片类药物。
疾病控制与预防中心估计，仅处方阿片类药物的滥用每年就使美国损失785亿美元。2016年，美国因阿片类药物相关的死亡率是1999年的五倍，而美国人死于阿片类药物使用的几率现在比死于车祸的几率更高。一项最近的研究表明，对于青少年使用者来说，拔除智齿等常规手术可能会鼓励并导致最终的药物滥用。
马萨诸塞州总检察长Maura Healey代表670名马萨诸塞州居民提起诉讼，这些居民被处方了奥施康定，并因此对阿片类药物上瘾并死于过量。Purdue Pharma是奥施康定的制药公司。
Purdue Pharma聘请了一家咨询公司，在奥施康定销量下滑后，目标是“高处方医生”。
